광주안과 동그라미-파트너즈 5기 모집 지원서

사진	성명		성별
	나이 / 생년월일		직업
	학교		학과
	이메일		현재	휴학 □	재학 □		재직 □	무직□
	핸드폰		취미 / 특기
	현재 거주 주소

*필수 사항(상, 중, 하로 표기 바랍니다.)

나의 강점 (상 / 중 / 하)	포토샵	영상	발표	PPT제작	리더쉽	사진	기타

*필수 사항(원하는 순서대로 숫자를 적어주시기 바랍니다.)

나만의 포지션 (원하는 순서로 표기)	Director	프로젝트 지휘 / 온·오프라인 회의 중재 / 회원 간의 연락 / 정보공유
	Curator	기획안 작성 및 미션 PPT제작
	Presenter	강의 발표 및 미션 PPT 제작 보조
	Researcher	자료조사
	Epitomizer	교재 / 참고문헌 해당 파트 및 조사 자료의 요약
	Writer	온·오프라인 회의 기록(사진, 동영상 포함) / 팀 협업일지 업로드

*필수 기재 사항 아님

교내외 활동 경력	활동명	활동기간	활동내용	특이사항

*필수 사항(본인이 현재 운영중인 개인 블로그 주소를 기재해 주시기 바랍니다.)

개인 블로그주소	블로그 이름	팔로워(이웃) 수	URL

기타 SNS	소셜 기타 채널	팔로워(이웃) 수	URL

1. 자기소개 및 지원동기

2. 자신이 가장 열정적으로 도전했던 분야 및 경험

3. 광주안과 동그라미-파트너즈 5기에 선발된다면 꼭 하고 싶은 활동

※ 아래 사항에 동의하면 공란에 O 표시를 해주십시오.	확인
활동 사항을 어길 시 불이익을 받을 수 있으며, 활동이 저조할 경우 퇴출될 수 있습니다.
첫 번째 공식 모임은 발대식입니다. 사전에 안내될 예정이며, 참석가능하십니까? ( ※ 일시는 추후 공지하며 일정은 변동될 수 있습니다. )
상기 기재사항이 허위로 밝혀질 경우, 최종 선발에 불이익을 받을 수 있습니다.
위 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 작 성 자 :

개인 정보 활용 동의서

「광주안과 동그라미-파트너즈 5기」 지원자는 다음의 개인정보 활용 동의서를 확인하시고 동의란에 체크해주시기 바랍니다.

[개인 정보 수집 / 이용 동의]

1. 수집 항목 : 개인 인적 사항 (성명, 성별, 나이, 학교, 학번, 이메일, 연락처(핸드폰), 주소, 사진 등)

2. 수집 목적 : 본인 확인, 공지사항 전달, 메시지, 사후 프로그램 참가 독려

3. 보유 및 이용 기간 : 지원자 정보는 광주안과 동그라미-파트너즈 5기 모집 완료 시기부터 1년간 보유 / 이용 후 파기, 합격자 정보는 광주안과 동그라미-파트너즈 5기 참여 명단으로 분류되어 별도의 탈퇴 의사가 있을 때까지 보관

본인은 위와 같이 개인 정보 수집 / 이용에 관하여 고지 받았고, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

[개인정보 취급 위탁]

광주안과는 행사 운영 및 예약 업무 대행을 위해 직접운영 이용하고 있으며, 제공된 개인 정보를 안전하게 이용하고 폐기하고 있습니다.

수탁업무	개인정보 보유 및 이용기간
광주안과 동그라미-파트너즈 5기 지원자 선발	1.	지원자 정보는 광주안과 동그라미-파트너즈 5기 모집 완료 시기부터 1년간 보유 및 이용 후 파기
	2.	합격자 정보는 광주안과 동그라미-파트너즈 5기 참여 명단으로 분류되어 별도의 탈퇴 의사가 있을 때 까지 보관

본인은 위와 같이 개인정보 취급 위탁 내용에 대해 충분히 고지 받았고, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

20  년    월    일

지원자         (인)