재난대비 자원봉사단 등록 신청서

신

청

자

(단체)

□ 개인

□ 단체

성명:           생년월일:

단체명:

연락처:

대표자 (성명)        (연락처)

실무자 (성명)        (연락처)

주소 :

단체 자원현황 : 우리 단체는 아래와 같은 자원을 동원 가능합니다.

- 인력(지원 가능한 인원) :             명

- 장비/수량 :

(밥차, 세탁차, 방역기, 통신기, 중장비, 차량, 캐노피, 삽 등 장비/수량 기재)

신청

희망

분야

구  분

분  야

교통대책

□ 교통통제, 주차안내

긴급구호

□ 급수, 급식    □ 이재민 구호 지원  □ 구호물품 수송, 분류

시설복구

□ 노력봉사 (제방, 가옥, 농작물 등의 복구 및 철거)

□ 기술봉사 (집수리, 가전수리, 중장비운영)

의료방역

□ 의료상담 및 진료 □ 심리상담  □ 방역

운영지원

□ 현황파악, 수요조사, 행정지원, 봉사자 상담․접수

※ 중복 체크 가능, 봉사단 편성 시 분야는 조정될 수 있습니다.

단체‧개인

정보

제공

동의

※ [개인정보 수집․이용 동의] 재난대비 자원봉사단 운영을 위하여 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 소속단체 등을 1년간 보유, 관리하게 되며, 목적 외의 용도로 이용되지 않습니다.

위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 등록 신청이 제한 될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

위와 같이 재해대비 자원봉사단 참여를 신청합니다.

2022.   .   .

신청자(단체)명 :             (인/서명)