2021년 삼각산 동요대회 참가신청서

참가부문

독창 □

중창 □

참가단체명

(개인은 참가자 이름 기재)

참가자

성명

소속(학교명, 학년)

생년월일

연락처

보호자

성명

관계

핸드폰 번호

이메일 주소

참가곡명

작사/작곡가

※ 제출서류:

1. 참가신청서 1부 (서식 1)

2. 참가곡 악보 1부 (제목, 가사 및 작사, 작곡가 표기)

3. 동거가족증빙서류-주민등록등본 또는 가족관계증명서 1부 (선택사항)

※ 주의사항:

-참가자 정보는 참가하는 모든 사람의 정보 기재

-영상 촬영한 사람과 참가신청서 정보는 같은 사람이어야 함

-참가부문이 중창일 경우 보호자 대표 1명만 기재

[개인정보 수집·이용 필수동의 및 초상권 활용 동의]

∎관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조

수집하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 보유 및 이용기간
이름, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일 등	본인 식별 절차에 이용	2021년 삼각산 동요대회 정보제공 5년간 보관

[초상권 활용 동의]

∎목적 : 콘텐츠 제작 및 온라인 게재

∎내용 : 접수 사진 및 영상

∎활용범위 : 삼각산시민청 홈페이지, SNS 게재 및 기록, 기타 홍보를 위한 영상매체

※ 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용과 초상권 활용에 동의합니다.

□ 동의함             □ 동의안함

2021	년		월		일

신 청 인:		(인)

삼각산시민청 귀하