붙임2		참가신청서 및 개인정보 수집 이용 및 저작물 이용허락동의서

대덕구 청년 장애 인식 개선 「수기·그림 공모전」 참가신청서

(개인정보 수집 이용 및 저작물 이용허락동의서)

지원형태	□ 개인 □ 팀		접수번호 : 2023- ※접수처에서 기재
신청자명	※ 팀일 경우 팀명
주 소	※ 공모전 참가자(대표) 주소
핸드폰	※ 공모전 참가자(대표) 연락처		성별		□ 남 □ 여
공모분야	□ 수기 □ 그림		E-Mail
연령대	□ 20대 □ 30대 □ 40대 □ 50대 □ 60대 이상
구분	이름	휴대폰 번호		이메일
팀 대표
팀원1
팀원2
작품제목

▣ 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내

「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집이용)에 의거 대덕구 청년 장애 인식 개선 공모전에 응모 신청함에 있어 아래사항의 개인정보를 수집 이용하려합니다. 내용을 확인하시고 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

- 개인정보 수집·이용목적: 「대덕구 청년 장애 인식 개선 공모전」 접수, 심사, 시상, 공지 등 전반적인 운영에 이용

- 수집이용할 개인정보 항목: 성명, 성별, 연락처, 주소, 이메일, 생년월일

- 개인정보 수집 기관: 대덕구, 대덕구 청년벙커, 한남대학교

- 보유 및 이용 기간: 동의일로부터 3년간 보유, 정보 주체가 삭제를 요청할 경우 파기를 원칙으로 한다.

※ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 공모전 응모신청이 제한됩니다.

□ 위의 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다 (■ 체크)

▣ 유의사항 및 서약사항 안내

- 저작권 및 초상권: 제출된 작품의 저작권, 초상권 및 명예훼손 등의 분쟁이 발생할 경우 모든 책임은 응모자 본인에게 있다.

- 응모작의 저작권은 저자에게 귀속되어 있으나, 저작물을 변경하지 않은 범위 내에서의 변경을 허락하고 저자는 홈페이지

게재, 간행물수록 등을 위해 인터넷을 포함한 정보통신망 등에 공개하여 저작물 일부 또는 복제배포 및 전송을 허락합니다.

- 기타 해당 공모전 공모 요강에 따른 유의사항을 숙지하였으며 유의사항 및 공고문 미숙지로 인하여 발생하는 문제는 응모자의

책임으로 간주한다.

※ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 공모전 응모신청이 제한됩니다.

□ 위의 사항을 준수함은 물론 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다 (■ 체크)

위와 같이 대덕구 청년 장애 인식 개선 「수기·그림 공모전」 신청서를 제출합니다.

2023년    월     일

신청인:                 ( 인 / 서명 )

대덕구 청년벙커 센터장