개인정보 수집‧이용․제공에 관한 동의서

‘용산구 우리동네가게 아트테리어 지원사업' 참여와 관련하여 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공이 필요하여「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 신청인의 개인정보 동의를 구합니다.

1. 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

개인정보의 수집․이용목적	① 사업 참여자 선발심사에 필요한 자격, 참여배제 사유 조회 ② 활동지원비 지급, 참여자 교육, 참여자 관리 ③ 사업종료 후 활동현황 조사
수집항목	① 인적사항 : 성명, 주소, 연락처, 가점조회 관련 항목 ② 선발심사 : 자격증, 경력, 학력, 기타활동내역 등
보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급)
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

2. 고유식별정보 처리에 대한 동의

고유식별정보	주민등록번호
수집․ 이용목적	① 사업 참여자 선발심사에 필요한 자격, 참여배제 사유 조회 ② 참여자 관리, 활동지원비지급
보유 및 이용기간	사업 종료일로부터 10년(회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급) ※ 보유기간 종료 시 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기함.
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

3. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	서울시, 자치구, 사업수행기관
제3자 제공정보 항목	① 서울시 제공 : 성명, 자격, 경력, 학력 ② 자치구 제공 : 성명, 주민등록번호, 주소, 근무기간, 자격, 경력, 학력 ③ 사업수행기관 : 성명, 주민등록번호, 주소, 근무기간, 자격, 경력, 학력
제3자 제공정보 및 제공목적	참여자 선발심사에 필요한 자격 등 조회 및 그 결과 통보, 활동지원비 지급
제공받는 자의 보유 및 이용기간	제공일로부터 2년 이내
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 개인정보를 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 신청자격을 확인할 수 없어 사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보 수집․이용에 동의함 □ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않음 □

2021.      .        .

용산구청장/(주)인터아트채널 귀하