붙임 1		부산청년봉사단 신청서

활동팀 소개

1. 팀    명 :

2. 지원분야(택 1) : □ESG □AI □관광 □문화·예술 □기타( )

3. 팀 구 성

※ 팀 인원 : 자유(필요시 행 추가/ 삭제)

4. 팀 소개(300자 이내)

※ 팀 결성 배경

※ 팀의 강점(경험, 관심사 등)

※ 왜 이 활동을 하고 싶은지

연번	이름	연락처	생년월일 (뒤 한자리까지)	이메일	직책	역할
1	OOO	010-0000-0000	970826-2	@	리더(필수)	활동 총괄, 대외 소통
2					부팀장	일정·팀원 관리
3					총무	예산·정산
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활동기획

1. 문제 발견하기

문제 상황
○○지역에서 △△로 인해 □□문제가 지속적으로 발생하고 있음 ※ 현황·사례 중심

문제 원인 및 영향
※ 원인 : 구조적·환경적 요인 등 ※ 영향 : 지역사회, 청년에 미치는 영향

핵심 문제 정의

○○의 부족으로 인해 △△ 문제가 발생하고 있음

2. 문제 해결하기

우리 팀이 문제해결을 위해 할 활동

① 활동내용 : 무엇을 할 것인지 핵심 활동 서술

② 활동방법 : □오프라인 활동 □온라인 활동 □AI 활용 □협업

③ 활동 결과물 : □캠페인 □영상 □카드뉴스 □ 매뉴얼 □기타( )

활동 리스크 및 안전관리

① 예상 리스크 : 안전사고, 기상 등

② 대응 방안 : 사전 교육, 보험, 안전수칙

자원연계 계획

① 협력기관 : 기업, 기관, 전문가 등

② 협업내용 : 장소 제공, 공동기획 등

③ 기대효과 : 비용 절감, 전문성 강화

3. 활동 기대효과

- 지역사회 측면 : (변화, 개선 효과)

- 청년(참여자) 측면 : (역량강화, 경험 축적 등)

추진일정

구 분	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
사전준비 (기획·홍보)
실행1 (활동 운영)
실행2 (확산 활동)
성과정리 (결과 정리)

활동예산

1. 예 산 액 : 금1,500,000원(금백오십만원정)

2. 세부내역

- 1차 활동

세부항목	산출내역(원)	금액(원)	비율(%)
합 계		1,500,000	100.0
(예시) 물품구입비	- 환경집게 구입 50,000 × 6명
(예시) 물품구입비	- 안전조끼 구입 50,000 × 6명
(예시) 제작비	- 현수막 제작 600 x 100매

- 2차 활동

세부항목	산출내역(원)	금액(원)	비율(%)
합 계		1,500,000	100.0
(예시) 물품구입비	- 환경집게 구입 50,000 × 6명
(예시) 물품구입비	- 안전조끼 구입 50,000 × 6명
(예시) 제작비	- 현수막 제작 600 x 100매

작성가이드

◌ 필요시 칸을 추가하여 작성 가능

◌ 파란색 예시는 삭제 후, 활동계획에 맞게 수정가능

◌ 팀 당 2회 이상 활동 권장

◌ 활동예산 합계 금액은 최대 150만원까지 지원 가능

붙임 2		개인정보수집이용제공동의서

□ 개인정보 수집․이용에 관한 고지사항(개인정보 보호법 제15조)

개인정보의 수집․이용 목적	본인 식별 및 선발 기초자료로 활용
수집하려는 개인정보의 항목	이름, 주소, 생년월일, 연락처, E-mail, 경력사항 등 지원서 기재사항 및 제출서류 기재 사항
개인정보의 보유 및 이용기간	접수일부터 목적 달성시까지 보유․이용, 다만, 위촉되는 경우 개인정보는 해촉시까지 활용
※ 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없음

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   ☑ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보의 제공에 관한 고지사항(개인정보 보호법 제17조)

개인정보를 제공받는 자	부산광역시, 부산경제진흥원, 부산청년센터
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	제출서류 사실여부 확인
제공하는 개인정보의 항목	이름, 주소, 생년월일, 연락처, E-mail 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	접수일부터 목적 달성 시까지 보유․이용 (단, 위촉되는 경우 해촉 시까지 활용)
※ 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없음

개인정보의 제공 동의  ☑ 동의함	□ 동의하지 않음

2026년   월   일

신청인          (인)

(인)

(인)

※팀원 모두 기재