서식 1	2025년 음식문화개선 어린이 그림 공모전 참여신청서

응모자	택1 작성	어린이집	어린이집 반
		유치원	유 치 원 반
		학 교	초등학교 학년 반
	성 명			전화번호
	주소 (시상 시 수령주소로 정확히 작성)
응모 내용	응모 부문 (해당 부문 1개 체크)		어린이집( ) 유치원( ) 초등학교( )
	그림 제목
	그림 설명
법정 대리인	성명			전화번호 (휴대폰)

서식 2	개인정보 수집·이용 동의서

2025년 음식문화개선 그림 공모전 참가 신청과 관련하여 『개인정보보호법』 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하며, 동 공모전 참가 신청 시 유의사항을 아래와 같이 확인하고자 합니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용 동의

수집․이용 항목	수집목적	보유기간
학생 : 성명, 어린집명, 유치원명, 학교명, 학년, 반, 주소, 전화번호 보호자(법정대리인) : 성명, 전화번호	음식문화개선 그림 공모전 참가 신청 및 심사, 수상작 통보, 수상작 홍보 및 전시 등	서류 접수일로부터 1년 문서보존기간 만료시 파기

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 귀하가

동의를 거부할 경우 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집․이용하는데 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

□ 참가신청 시 유의사항 확인 동의

□ 응모작품은 반드시 참가자 본인의 순수 창작물이어야 합니다.

□ 만 14세 미만의 경우, 공모 신청 시 법정대리인의 동의 제출이 필수이며, 공모

신청서 미기재 사항이 있을 시 시상에서 제외될 수 있습니다.

□ 타 공모전 수상작, 타인의 저작물, 명의 도용 등의 사실이 확인될 경우 심사 제외

및 수상 취소합니다. (상장 및 부상 환수)

□ 수상작에 대한 모든 재산권은 남동구청에 귀속되며, 접수된 작품은 반환하지 않습니다.

□ 우편제출 작품의 경우, 배송 과정에서 작품이 훼손된 경우 훼손으로 인한 작품

평가의 불이익은 응모자의 책임입니다.

□ 수상작 및 우수작품은 남동구 음식문화개선 및 식품안전 관련 각종 홍보배너, 포스터,

공문, 행사안내문 보도자, 홍보동영상 홈페이지 등에 활용될 수 있으며 출판, 전시,

홍보 등 공익적으로 이용하는 것을 허락한 것으로 간주합니다.

※ 공모전 참가신청 시 유의사항 확인 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 동의를 거부할 경우 공모전 참가신청에 제한을 받을 수 있습니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 참가신청 시 유의사항 확인에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2025년    월    일

본인                   성명                 (서명 또는 인)

보호자(법정대리인)      성명                 (서명 또는 인)

남동구청장 귀하

서식 3	공모전 참여신청자 인적사항 기재서식

□ 인적사항 기재서식 (작품 뒷면 부착 후 제출) □

작품제목
소속 (어린이집 또는 유치원 또는 초등학교)		(어린이집·유치원) 반명 (초등학교) 학년·반
성 명		연 락 처 (본인 또는 부모님)