서식 1. 고양시 청년정책조정위원회 위원 신청서

고양시 청년정책조정위원회 위원 신청서

사 진	성 명				생년월일			. . .
					성 별
	주 소
휴대전화				이메일
직업 및 현 소속기관 ※ 증명할 수 있는 자료 첨부	▪직업 : ※학생, 취준생, 직장인, 프리랜서, 개인사업자, 창업가 등
	▪소속 : ▪직위 :
	▪소재지 :
주요경력 및 활동사항 ※ 증명할 수 있는 자료 첨부	근무(활동)기관		근무(활동)기간			직위			담당업무‧활동내역
활동내용 상세기술	▪ ▪ ▪ ▪
자격 및 특기사항 ※ 증명할 수 있는 자료 첨부	▪ ▪ ▪ ▪
청년정책 관심분야	(예시 : 일자리, 교육, 주거, 복지, 참여·권리)

서식 2. 자기소개서(청년만 해당)

자 기 소 개 서

지원 동기	필수 사항: 지원 동기 및 청년정책에 관심을 가지게 된 계기
활동 계획	필수 사항: 청년정책조정위원회 위원의 역할에 대한 생각 및 활동계획, 참여 의지 및 지속적인 활동 가능 여부
청년정책 관련 본인의 강점	필수 사항: 자신의 활동 경력과 경험을 통한 청년정책 관련 본인의 강점(청년정책 및 청년문제 해결을 위한 전문성, 책임성)
청년정책 아이디어 및 발전 방안	필수 사항: 청년문제에 대한 인식과 해결을 위한 정책방안(제안사항, 청년정책 아이디어 및 발전방안 등)
위와 같이 고양시 청년정책조정위원회 위원으로 신청합니다. 2025년 10월 일 신청자 (서명)

(별 지)

서식 3. 개인정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서

개인정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지한 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 체크 및 서명하시기 바랍니다.

제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법

□ 고양시는 「고양시 청년정책조정위원회」 위원 선정 및 위촉에 필요한 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 수집 개인정보 : 성명, 생년월일, 연락처, 성별, 전화번호(휴대폰), 이메일, 자격사항, 직업, 주요경력 및 활동사항 등

□ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 이외의 용도로 사용하지 않습니다.

□ 개인정보는 이메일 등으로 「고양시 청년정책조정위원회」 위촉직 위원 접수를 통해 수집합니다.

제2조 개인정보 수집･이용 목적 및 보유기간

□ 고양시는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

- 「고양시 청년정책조정위원회」 위원 위촉을 위한 기초자료 구성 및 선정심사 자료 제공

□ 고양시는 수집한 개인정보를 위원 위촉 시까지 보유합니다, (단, 위촉 위원의 경우 해촉 시까지 보유)

제3조 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 고양시는 수집된 정보를 타 기관에 제공하지 않습니다.

- 단, 아래의 경우에는 예외로 합니다.

▫ 이용자가 사전에 동의한 경우(청년정책조정위원회 위원으로 위촉될 경우, 「공공기관의 정보공개에 관한 법률」 제9조 제1항에 따라 위원회 위원명단 공개 시 성명, 직업이 공개될 수 있음)

제4조 수집된 개인정보의 파기에 관한 사항

□ 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

제5조 비동의 시 불이익 내용

□ 고양시는 최소한의 개인정보를 수집하고 있고, 이에 동의하지 않을 수 있으나 동의하지 않을 경우 위원 신청 자격 확인이 불가능하여 심사 대상에서 제외됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 고양시의 「고양시 청년정책조정위원회」 위원 위촉을 위해 개인정보를 수집･활용･제공하는 것에 동의합니다.

2025년       10월          일

개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지하였으며,	성 명 :	(서 명)
이에 동의함 □ 동의하지 않음 □