도심 속 치유가 있는

『양주시 텃밭 정원 디자인 전국 공모전』 참가 신청서

작품명
팀 명

❏ 신청자 인적사항

❍ 대표 인적사항

이 름 (대표자)		생년월일
휴대폰		전화번호
E - mail
주 소

❍ 팀원 인적사항(대표 포함 최대 5명)

이 름	주소	휴대폰	생년월일

위와 같이 참여를 신청하며 제출 작품의 저작권은 양주시에 귀속됨을 동의합니다.

2025년        월        일

성  명 :                  (인)

양주시장 귀하

[붙임 2]

※ 디자인(안): A4 기준 최대 2장

※ 작품설명서: A4 기준 최대 2장(디자인조성의 배경 및 개념, 재료목록, 설치계획 등)

양주시 텃밭 정원 디자인  평면도  [규격 : 100cm×180cm]

1) 디자인(안)

양주시 텃밭 정원 디자인  작품 설명서 [규격 : 100cm×180cm]

2) 작품설명서

○ 디자인 조성 배경

○ 작품 개요

○ 소재식물 및 재료

○ 설치방법

[붙임 3]

개인정보 수집․이용․제공 동의서
본인은 「개인정보 보호에 관한 법률 제15조, 제17조에 따라 「양주시 텃밭정원 디자인 전국공모전」작품 참가와 관련하여 개인정보 활용에 동의합니다.
	- 제공받는 곳		양주시
	- 이용 목적		양주시 텃밭정원 디자인 전국 공모전 참가자 작품 접수 및 시상
	- 제공 항목		성명, 생년월일, 주소지, 전화번호, e-메일 등
	- 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 (1년)
개인정보 수집과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 선발에서 제외됨을 알려드립니다. □ 동의합니다 □ 동의하지 않음
2025. . .
대표자 성 명 (서명/인)