세종 울트라 틴즈 무비 -

2025 세종 청소년 영화 공모전 참가신청서

※ 아래 파란글씨는 예시이므로 삭제 후 작성해주시고, 자필 서명 한 스캔파일과 한글파일을 함께 제출해주세요.

팀(개인)명
지역	대표자 거주지역						모집구분		□ 개인 □ 팀
신청인 정보	이 름	팀 대표자					소 속		학교명 또는 홈스쿨링 등
	성 별						휴대폰
	생년월일	2000.01.01.					이메일
보호자 정보	이 름						휴대폰
	관 계						이메일
참여인원	중등(14~16세)				고등(17~19세)					총 인원
	명				명					명
제작진	스탭	연출	각본			촬영		녹음		프로듀서		편집
	출연자
출품작	제목
	장르			상영시간			분 초		제작일		년 월 일
	기획의도
	로그라인
	시놉시스
타 영화제 수상경력
영상링크
※ 2025 세종 청소년 영화 공모전 소식을 접한 경로는 어떻게 되나요? (중복선택 가능) □ 세종시문화관광재단 홈페이지 □ 학교 홈페이지, 학교알림앱 □ 대외활동 사이트 □ 인터넷 뉴스, 광고 □ SNS(페이스북, 인스타그램, 블로그, 카페 등) □ 관련 기관으로부터 추천(청소년센터, 청소년문화의집, 문화재단 등) □ 현수막, 포스터, 리플렛 등 오프라인 홍보물 □ 기타( )

본인은 2025 세종 청소년 영화 공모전에 응모하며 공고문에 기재된

유의사항 등을 준수할 것을 서약하며 위와 같이 참가를 신청합니다.

2025년    월     일

신청인(대표)               (서명)

신청인 보호자               (서명)

(재)세종시문화관광재단 대표이사 귀하

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2025 세종 청소년 영화 공모전 동의서

1. 개인정보 수집·이용 목적 가. 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용 ※ 사업 종료 연도 이후에도 사업 홍보를 위해 활용될 수 있음 2. 개인정보의 수집항목 및 방법(고유식별정보 포함) 가. 수집하는 개인정보(고유식별정보)의 항목 : 성명, 성별, 거주지, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속, 영상 등 나. 개인정보(고유식별정보) 수집방법 : 참가신청 서류 제출 시 수집 3. 개인정보(고유식별정보)의 수집·이용목적 및 보유·이용기간 가. 정보제공 동의를 받은 날로부터 5년
개인정보 수집·이용에 동의하십니까?	동의함 ( ) 동의하지 않음 ( )
4. 본인은 2025 세종 울트라 틴즈 무비 사업 사전홍보와 전반적인 행사와 관련하여 세종시문화관광재단이 운영하는 서비스에 본인의 초상이 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용하는 것에 동의함
초상권 이용에 동의하십니까?	동의함 ( ) 동의하지 않음 ( )
5. 응모작이 2025 세종 청소년 영화 공모전 수상작으로 선정될 경우, 세종시문화관광재단이 홍보 및 비영리 목적으로 활용하는 것에 대하여 동의함(세종시문화관광재단 Youtube 게시 포함)
상기 활용에 동의하십니까?	동의함 ( ) 동의하지 않음 ( )
6. 응모작이 본인(팀)이 직접 창작하였음을 확인함. 따라서 응모작과 관련하여 내용이 사실과 다르거나, 표절 등이 문제가 발생할 경우 수상취소 또는 유사한 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 동의함
상기 내용에 동의하십니까?	동의함 ( ) 동의하지 않음 ( )
※ 본 내용에 동의 시 팀원 전원이 동의한 것으로 간주합니다. ※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다. 위 사항의 동의에 거부하실 경우 세종 울트라 틴즈 무비 2025 세종 청소년 영화 공모전 참여가 불가합니다. ※ 귀하께서 제공한 모든 정보는 동의한 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다. ※ 법령 근거 : 개인정보보호법 제15조(개인정보 수집·이용) 및 제17조(개인정보의 제공) 및 제22조(동의를 받는 방법), 제24조(고유식별정보의 처리 제한)

본인은 상기 내용에 대해 고지를 받았으며

위와 같이 이용에 동의합니다.

2025년     월      일

신청인(대표)               (서명)

신청인 보호자               (서명)

(재)세종시문화관광재단 대표이사 귀하