<별지 1호 서식>

2024 시흥오이도박물관 시민 테마전 공모 신청서

신청서 작성방법

접수번호는 작성하지 않습니다.

2. □ 해당사항에 ■ 표시해주세요.

3. 단체일 경우에는 [신청인 란]에 대표자 정보를 작성해주세요.

4. 개인일 경우에는 [단체일 경우 란] 항목을 제외하셔도 됩니다.

구분		□ 개인 □ 단체			접수번호	※ 담당자 작성 란
전 시 명		예시) 기명절지화에 담긴 빗살무늬토기
전시 분야		예시) 회화, 사진, 문학, 조각, 설치, 영상 등
신청인	성 명				생년월일
	단체일 경우	단체명			대표자명
	휴대폰				이메일
	주소
전시 희망 기간
아래에서 숫자 선택 ① 9. 3. ~ 9. 22. ② 9. 24. ~ 10.13. ③ 10. 15. ~ 11. 3. ④ 11. 5. ~ 11. 24. ⑤ 11. 26. ~ 12. 15.				1순위
				2순위
위와 같이 시흥오이도박물관의 시민 테마전 참가를 신청합니다. 2024. . . 신청인 : (서명 또는 인) 붙임 : 1. 전시계획서 1부 2. 개인정보동의서 1부 시흥오이도박물관장 귀하

<별지 2호 서식>

전시계획서

전 시 명
기획자(기획단체)
참여작가
전시 분야	예시) 회화, 사진, 문학, 조각, 설치, 영상 등
전시 작품수	점 대략적인 수량을 적으시면 됩니다
전시 주제 (기획글)
전시 예정 작품 사진

※ 서식변경 가능(최대 3페이지 이내 작성)

참고사항	작가 이력 및 전시 경력	※ 없을 경우 공란
	참여 전시 사진	※ 없을 경우 공란

<별지 3호 서식>

개인정보 수집･이용･제공 동의서
성명	생년월일	동의여부	서명
		□ 동의 / □ 거부	※ 날인 또는 서명 필수 (작성 후 붉은 글씨 삭제)
본인은 시흥오이도박물관 시민 테마전과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - ‘시흥오이도박물관 시민 테마전’지원 사항을 확인하기 위한 최소정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 이름, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 주소, 주요경력 등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 1년 라. 동의를 거부할 권리 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 2024년 월 일 시흥오이도박물관장 귀하