[붙임3] 개인정보 제공 및 수집 이용 동의서

개인정보 제공 및 수집·이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

가. 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

- 수집항목 : 소속, 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(이메일, 휴대전화), 주소, 법정대리인의 성명 및 연락처

- 수집 및 이용목적 : 참가자 인적정보 확인, 대회(접수, 시상 등) 운영관련 이용(공지사항 안내 등), 입상작 선정 시 전시회 및 작품집 상 개인작품 및 소속, 성명, 게시

나. 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 사업종료 후 3년

- 달성 후 해당정보 자체 파기  ※수상작(입상)은 전시회, 홍보물 등 활용

다. 개인정보 수집 동의 거부의 권리

- 위의 개인정보 수집.이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 대회 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

라. 법정대리인 동의서(참가자가 만 14세 미만의 경우 기재)

- 본인은 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

신청자명	법정대리인 성명	법정대리인 연락처	신청자와의 관계
	○ ○ ○ (서명)

위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용목적에 동의하시겠습니까?

동의함 □       동의 안함 □

2024년    5월       일

신청자      ○  ○  ○  (서명 또는 인)

은평구청장 귀하