[붙임2]

진천군 여성친화도시조성 군민참여단(3기) 지원신청서

인적 사항	성명		생년월일(성별)	(남, 여)
	주소 (현 거주지 또는 고향)	진천군 (읍·면) 길
	연락처(HP)		직 업(직장명)
	이메일
관심 분야 (택 1)	□ 역량강화(여성의 사회참여 활성화, 교육 등) □ 안 전(안전하고 편리한 도시, 여성․아동 안전 시스템 등) □ 취업일자리(여성 취․창업 지원, 여성고용창출 및 가족친화 환경 조성 등) □ 돌 봄(돌봄에 대한 서비스 내실화, 인프라 환경 조성 등)
주요 이력
지원 동기 (강점)

본인은 진천군 여성친화도시 군민참여단으로 활동하고자 위와 같이 신청합니다.

2024년     월      일

신청인              (서명 또는 인)

진천군수 귀하

개인정보 처리에 관한 동의서

개인정보보호법 제15조에 의거하여 개인정보를 수집ㆍ이용함에 있어 귀하의 개인정보 수집· 이용에 대한 동의가 필요하며, 아래 내용을 잘 읽으신 다음 동의여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집항목	개인정보 수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 주소, 직업 등	진천군 여성친화도시 조성 군민참여단 위촉 및 운영관리	2년

※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의 거부를 하였을    때 진천군 여성친화도시 조성 군민참여단 신청에 제한을 받을 수 있음을 알려드립니다.

□ 동의함        □ 동의하지 않음

진천군 여성친화도시조성 군민참여단(3기)

QR코드 신청서

※ 휴대폰 카메라를 켜고 위 그림을 스캔해주세요