고품질 고성쌀 대표품종“이름짓기”공모 신청서
					접수번호	2023-
제 안 자	성명		전화번호 (휴대전화)		이메일주소
	주소				생년 월일
제안대상	고품질 고성쌀 대표품종 이름
품종명	○ 제안 명칭
제안이유 (의미설명)	○ 제안 명칭에 대한 의미(해석) 등 설명 100자 이내
고품질 고성쌀 대표품종 “이름짓기” 공모에 위와 같이 제안서를 제출합니다. 2023년 월 일 제안자: (인 또는 서명) 고성군수 귀하 본인은 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의해 본인의 개인정보수집 및 이용에 대해 동의하였음을 확인합니다.
▣ 공모전 서약서 본인은 고품질 고성쌀 대표품종 “이름짓기” 공모에 다음 각 호의 규정을 준수할 것을 서약합니다. 1. 공모전 제출에 사용된 명칭은 타기관의 공모전에서 수상된 사실이나 중복되지 않아야 함 2. 공모전에 제출한 명칭과 관련하여 저작권 문제가 발생할 경우 일체의 법적책임은 본인에게 있으며, 선정된 이후라도 위 사실이 밝혀질 경우 해당 명칭 선정 취소 및 시상금이 환수됨. 3. 공모전에 제출한 내용은 공정한 심사 후 파기할 예정으로 이에 이의를 제기하지 않음 서약서 및 신청서 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실 기재 등으로 인하여 어떠한 문제가 발생 했을 시 모든 책임은 본인에게 있음을 확인합니다. 위 사항에 모두 동의합니다.

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

고성군수 귀하

본인과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

‐ 귀하의 개인정보는 고품질 고성 쌀 대표품종 “이름짓기” 공모전 수행을 위한 목적으로

수집·이용됩니다.

￭ 개인정보의 수집항목

‐ 성명, 주소, 연락처, 이메일 주소, 생년월일

￭ 보유 및 이용 기간

‐ 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 공모전 참여 및 지원 등에 제한될 수 있습니다.

본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우 개인정보보호법 제22조제6항에 따라 만14세 미만     아동의 개인정보 처리를 위하여 법정 대리인의 동의를 받아야함.

법정대리인 성명	법정대리인 연락처	정보주체와의 관계
(서명/인)

2023 년       월       일

성명 :                    (서명/인)