광명시공익활동지원센터 공익활동 홍보기자단

1기 공익홀씨단 모집

성 명		소 속	* 별도의 소속 없을 시 공란으로 표기
연 락 처		이 메 일
SNS주소 및 아이디	* 블로그, 인스타그램, 페이스북 등 사용하고 계신 SNS 종류와 주소 혹은 아이디를 적어주세요.
자 기 소 개	* 본인을 소개해 주세요.
활 동 이 야 기	* 평소 관심있는 공익활동 분야가 있다면 작성해주세요. * 광명시공익활동지원센터 공익홀씨단에 함께 하고 싶으신 이유를 이아기 해주세요. * 이전에 기자단 활동과 같이 글쓰기 혹은 SNS 활동의 경험이 있다면 들려주세요. * 자신이 가장 좋아하는 글쓰기는 어떤 유형인가요? (현장스케치, 인터뷰 등)
광명공활을 기대해	* 광명시공익활동지원센터 공익홀씨단을 통해 이루고 싶으신게 있나요? * 또는 광명시공익활동지원센터에게 바라는 점이 있으신가요? (공익활동 정보제공, 단체 연계 등)
위와 같이 2023년 광명시공익활동지원센터 공익활동 홍보기자단 1기 공익홀씨단을 신청합니다. 2023년 월 일 신청자 : (서명 또는 인)

붙임3		개인정보 수집 활용 동의서 양식

2023 광명시공익활동지원센터 공익활동 홍보기자단

‘1기 공익홀씨단’ 신청을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

광명시공익활동지원센터(이하, “센터)는 『개인정보보호법』에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

『개인정보보호법』 제15호, 제17조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고 제3자에게

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개인정보 수집・이용
・개인정보를 제공받는자 : 광명시공익활동지원센터 ・개인정보 수집・이용 목적 : 지원사업 신청인의 기초자료 수집, 지원사업 운영에 필요한 업무처리 : 공익활동 기반구축, 공익활동 지원사업, 공익활동 네트워크 구축 등 광명시공익활동지원센터 추진 사업 전반에 활용 ・수집하는 개인정보 항목 : 성명, 소속 및 직위, 주소, 연락처, 이메일, SNS주소 ・보유 및 이용기간 : 회계년도기준 5년 후 파기
귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 동의를 거부할 경우 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
제3자 정보제공
・개인정보를 제공받는자 : 광명시 ・제공하는 개인정보 이용 목적 : 사업비 집행 증빙자료, 지역 내 공익활동 홍보 ・제공하는 개인정보 항목 : 성명, 소속 및 직위, 주소, 연락처, 이메일 ・보유 및 이용기간 : 광명시 지방보조금 운영 지침에 따라 파기
귀하는 제3자 정보제공에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 동의를 거부할 경우 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

2023년     월      일

신청자 :                  (서명 또는 인)

광명시공익활동지원센터장 귀중