상기 본인은 출품작에 대한 유의사항을 충분히 숙지하였으며,

이에 동의하여 2023년도 장애인식개선 공모전 “우리의 행복 주파수, 인식Hz”에 참가하고자 합니다.

2023년      월      일

(본인동의)  성    명 :            (서명/인)

					접수번호			기재하지 마세요
응모부분	인식개선		□ 캘리그라피	□ 포스터		□ 짧은 시			□ 에세이
			□ 디카시	□ UCC 영상
인적 사항	*구 분		□ 개인 □ 단체
	*성명(단체명)				*생년월일
	*주 소		* 단체 응모 시, 대표자 인적사항 기재 또는 사무실, 학교 주소 기재
	*연 락 처	휴대전화
		비상연락처
*작품명
*공모사유 및 작품설명
유의사항	- 접수된 출품작은 미발표된 창작물로 타 대회에서 수상한 사실이 없어야 하며, 모방 작품이 아니어야 함. 이를 위반할 경우 수상이 취소되며 지급받은 상금과 상장을 주최 측에 반환해야 함. 모든 출품작의 표절시비, 저작권법 위반 및 기타 문제 발생 등에 대한 법적 책임은 출품자에게 있음. 수상작의 소유권은 본 복지관과 출품자 공동에 있으며, 복지관이 단독적으로 수상작의 복제 및 배포, 2차 저작물 등으로 재구성하여 활용할 수 있음. 미수상작의 경우 유선전화 등 제출자의 요구가 있을 시 반환하며, 미요구시 일정 보유기간이 소요된 후 폐기됨. 분야별 응모 유의사항 ․ 짧은 시: 지정양식 내 23자 이내 작성 ․ 에세이: 지정양식 내 200자 이내 작성 ․ 디카시: 지정양식 내 사진 첨부 및 5행 이내 작성, 사진(원본) 별도 jpg 파일로 함께 제출 ※ 제목, 띄어쓰기, 문장부호는 글자수에서 제외되며, 분야별 기준에 적합하지 않은(글자수 초과 등) 작품의 경우 접수 불가함.
*표는 필수기재 사항입니다.

부천시장애인종합복지관 귀하

2023년도 장애인식개선 공모전

“우리의 행복 주파수, 인식Hz” 참가 신청서

개인정보 수집·이용 동의서

2023년도 장애인식개선 공모전 “우리의 행복 주파수, 인식Hz” 참가 신청과 관련하여

개인정보보호법에 따라 아래와 같이

개인정보의 수집·이용에 대해 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 본인의 개인정보를

수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의합니다.                 □ 동의하지 않습니다.

2023년      월      일

(본인동의)  성    명 :            (서명/인)

(만 14세 미만 보호자동의)  성    명 :            (서명/인)

개인 정보 수집 및 이용 동의	수집/이용 항목	성명(단체명), 생년월일, 주소, 연락처
	수집/이용 목적	출품사실 본인 확인, 공모전 관련 주요사항 안내 등에 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집 ‧ 이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
	이용 및 보유기간	수집된 개인정보는 대회가 종료된 시점으로부터 12개월 간 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다. 다만, 수상자의 경우 이용에 동의한 수상작품의 활용 존속기간 동안 보관합니다.
	동의거부 권리 및 불이익	정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우, 공모 작품 선정에 있어서 제한될 수 있습니다.
	기타	만 14세 미만 아동의 경우, 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다. 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우 등 개인정보보호법 제18조제2항 2호~9호에 해당되는 경우는 정보주체의 동의 없이 목적 외 이용 또는 제3자 제공이 가능함을 알려드립니다.

부천시장애인종합복지관 귀하