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제1회 경상북도 문예현상 공모 참가 신청서

[접수번호: (접수처에서 작성)]

응모자 인적사항
성 명		구 분(✔)	고등 ( )	대학생 ( )	일반 ( )
주 소		학 교 명 (학생일 경우)	학교 학년 반
		생년월일	년 월 일
연락처	(집전화)	(휴대전화)
이메일 주소	@

공모전 제출 작품명
제 목	1.
제 목	2.
제 목	3.
제 목	4.
건의사항	공모전 주최 측에 건의하고 싶은 점을 말씀해 주시면 대단히 감사하겠습니다.
개인정보 수집 및 이용 동의
1. 개인정보 수집·이용 목적: 정보 주체의 작품 접수일로부터 수상자 발표일까지 작품 접수 및 확인, 작품 심 사와 시상 발표 시 본인 확인, 필요한 사항 안내 등 2. 개인정보의 수집항목 및 수집방법 가. 수집하는 개인정보 항목: 이름, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, 이메일 나. 개인정보 수집방법: 신청서 작성을 통한 이메일 접수 3. 개인정보 보유 및 이용기간: 2023. 7. 1.(토) ~ 2023. 8. 31.(목)(2개월) 4. 동의 거부 권리 및 불이익: 귀하는 위와 같은 개인정보 수집․이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 위 수집정보는 공모전 응모를 위한 최소한의 개인정보로 동의 거부 시 공모전에 응모할 수 없습니다. ☑ 동의함 □ 동의하지 않음 (해당란에 체크 □ 표시)

본인은 ‘제1회 경상북도 문예현상 공모’ 공고문에 기재된 유의 사항 등을 준수할 것을 서약하며, 개인정보 수집 및 이용 동의(동의함)사항 및 신청인 서명은 신청서 제출로 대신합니다.

2023.     .      .

신청인 :                   (서명)

(빈칸에 이름을 쓰고, (서명)란에도 다시 한 번 이름을 써주세요)

경상북도/(사)한국문인협회 경상북도지회장 귀하

서   약   서

본인은 경상북도가 주최하고 (사)한국문인협회 경상북도지회에서 주관하는「제1회 경상북도 문예현상공모전」의 공모내용, 응모방법 등에 대하여 공모 요강을 통해 확인하였으며, 유의 사항 각 호에 해당하는 경우로 인해 불이익이 발생할 수 있다는 사실을 충분히 인지하고, 다음 사항에 대해 동의하며 이를 서약합니다.

1. 입상작은 주최측의 공모전 취지, 목적을 달성하기 위해 필요한  한도 내에서 복제 및 전송 배포 변용 등의 방법으로 이용하는 것을 허락함.

2. 응모작은 신문, 잡지, 단행본, 온라인 공간 등에 발표된 적이 없는 순수 창작물로 중복 투고를 금지하며, 표절 또는 기타 저작권 문제가 발생 시 당선을 취소함.

3. 수상작은 단행본으로 제작하여 출간할 예정이며, 수상작에 대한 저작권과 출판권은 경상북도와 (사)한국문인협회 경상북도지회에 있음.

2023.    .    .

서약자 성명:              (서명)

(빈 칸에 이름을 쓰시고, (서명)란에도 다시 한 번 이름을 써주세요)

경상북도/(사)한국문인협회 경상북도지회장 귀하

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제1회 경상북도 문예현상 작품(시)

제1편	[접수번호: (접수처에서 작성)]
제목
작품	<유의 사항> 이 틀은 변경불가, 제목란에 제목 기재하시고, 작품을 쓸 때는 <유의사항> 전체를 삭제하시고 사용하세요. 3편 이상일 경우에는 복사를 해서 사용하시고, 파일명은 제1회 경상북도 문예현상공모(홍길동)로 작성하여 제출하세요.

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제1회 경상북도 문예현상 작품(시)

제2편	[접수번호: (접수처에서 작성)]
제목
작품

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제1회 경상북도 문예현상 작품(시)

제3편	[접수번호: (접수처에서 작성)]
제목
작품

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제1회 경상북도 문예현상 작품(시)

제4편	[접수번호: (접수처에서 작성)]
제목
작품