인디플러스 포항 시민 활동가 「시너지 5기」 신청서

신청자 기본정보
성 명		생년월일
휴대전화		E-mail
주 소	동까지 입력		소속	회사, 학교, 동아리 등
관심 분야 및 자기소개
관심분야 (중복선택 가능)	영상촬영, 편집 SNS 활동(홍보) 단편영화 제작 영화매거진 제작 GV/씨네토크 모더레이터(사회자) 유튜브 출연 기타( )
희망 지원단	단편영화제작단 시민모더레이터단 매거진제작단
경력사항	- 인디플러스 포항 시너지, 서포터즈, 모니터링 단체, 동아리 등 활동 경력 - 운영 중인 SNS(유튜브, 인스타그램 등) 계정 또는 URL
자기소개	지원동기 및 활동계획 등 간단히 소개

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 인디플러스 포항 시너지 5기에 지원합니다.

2023년     월     일

신청자                    (서명)

재단법인 포항문화재단 귀하

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위 항목의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.           서명 ______________