도봉구 대표 캐릭터 네이밍 공모전 신청서

인적사항	성 명		생년월일
	주 소
	연락처 (휴대폰)		이메일
작품명 (네이밍)	학 분야		은행나무 분야
	※ 응모안은 분야당 최대 2개까지 출품 가능하며, 순수 창작물만 인정
작품설명
개인정보 제공동의	도봉구 대표 캐릭터 네이밍 공모전 신청과 관련하여 귀하의 개인정보를 수집‧사용하기 위해 「개인정보보호법」제15조 관계 규정에 의거, 아래와 같이 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다. 1. 개인정보 수집‧이용 목적: 공모전 접수 및 처리, 심사 등 2. 수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등 3. 개인정보 보유 및 이용 기간: 공모전 접수 마감일로부터 1년 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?(필수) ※ 개인정보 수집 이용을 거부할 수 있으나 미동의시 접수가 불가능합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
본인은 도봉구 대표 캐릭터 네이밍 공모전의 참가를 위하여 유의사항을 확인하였으며, 위와 같이 공모 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인 (인) 도봉구청장 귀하

서      약      서

본인은 도봉구가 주최하는 도봉구 대표 캐릭터 네이밍 공모전에 작품을 출품함에 따라 다음과 같이 서약합니다

1. 공모전에 제출된 작품은 공고일 이후 본인이 직접 창작한 작품입니다.

2. 공모전 제출 작품은 타기관의 공모전에서 수상한 사실이 없는 순수한

창작물입니다.

3. 제출된 작품에 대한 소유권, 저작권 등 분쟁에 대한 모든 법적·도의적

책임은 본인에게 있습니다.

4. 제출한 작품은 도봉구가 저작권 등 일체의 권리(2차적 저작물 작성권 포함)를

가지며, 이에 제기하지 않습니다.

5. 제출작품이 타 공모전 수상작, 타인의 명예훼손, 지적재산권 침해, 타인의

저작물 및 명의도용으로 확인된 경우 심사대상에서 제외되며, 발표 이후

이러한 사실이 밝혀졌을 경우 시상금을 반납하겠습니다.

2023년     월     일

참가자명 :               (서명 또는 인)

도봉구청장 귀하