2022년도 체코 글로벌 봉사단 지원서

구분	□ 개 인 □ 단 체
단체명	개인일 경우 미기재		활동지역	서울시 ㅇㅇ구
활동분야 *복수 선택 가능	□한국무용(소고춤, 부채춤 등) □국악(사물놀이 등) □태권도(태권무, 품새 등) □보컬(합창, 노래 등) □방송댄스(K-pop 댄스 등) □사진/영상 □디자인 □기타( )
소속	ㅇㅇ대학교 ㅇㅇ동아리
대표자	성명		연락처	010-0000-0000
			이메일
해오름 동맹 대학 여부	□ 해당없음 □ 동국대학교(경주) □ 울산과학기술원 □ 울산대학교 □ 위덕대학교 □ 포항공과대학교 □ 한동대학교
	※ 팀 전원이 해오름 동맹 대학 재학생일 경우에만 해당
홍보수단	SNS주소 / 팔로워 수 등
팀 단위 봉사활동 및 대외활동 경험 ※ 글로벌 봉사단 활동 내용 관련 경험만 기재 (모집 요강 필독)	1	기간 (작성일 기준)	0000.0.0. ~ 0000.0.0. (약 0개월)
		활동명/활동기관	문화예술봉사단/ㅇㅇ병원
		활동내용 (50자 이내로 요약)	공연기획 및 홍보
	2	기간 (작성일 기준)	0000.0.0. ~ 0000.0.0. (약 0개월)
		활동명/활동기관	댄스경연대회/서울특별시
		활동내용 (50자 이내로 요약)	ㅇㅇ댄스 공연, 금상 수상
	3	기간 (작성일 기준)
		활동명/활동기관
		활동내용 (50자 이내로 요약)
유의사항	- 파 일 명 : 2022 체코봉사단_개인(단체)명 (제출서류는 1개의 압축파일로 제출) - 지원방법 : www.kucss.or.kr 접수 (모집 공고문 참고) - 제출기한 : 2022.6.24.(금) ~ 7.5.(화) 24:00 限 - 문의사항 : 02-2252-1996(내선 203, 대외협력사업팀), yjky@kucss.or.kr [증빙자료 제출 대상] ※ 증빙자료는 지원서 제출 시 사본 제출합니다. 1. 재학증명서(전원 필수) 2. 우대사항 증빙자료(선택, 미제출 건 불인정) 3. 자격사항 증빙자료(선택, 미제출 건 불인정)

자기소개서

(공백 포함 글자 수 필히 엄수)

□ 체코 글로벌 봉사단 지원 동기와 활동을 통해 기대하는 바를 서술하시오 (500자 내외)

□ 단체 활동 중의 성공적인 협업 사례를 본인/각자의 역할을 포함하여 서술하시오. (500자 내외)

□ 글로벌 봉사단과 유사한 봉사활동 경험(국내외 무관)을 서술하시오. (500자 내외)

□ 지원서에서 선택한 개인/팀의 특기와 관련된 사례를 간략히 설명하고, 해당 특기가 글로벌 봉사단에서 어떻게 기여될 수 있지 서술하시오. (500자 내외)

□ 팀원 정보

순번	성명(한글)	성명(영문) *여권명 기재	생년월일	성별	여권 만료일	연락처	이메일	학력 ※ 증빙자료 제출 필수	단복 사이즈	영어/체코어 능력 및 자격증 ※ 증빙자료 제출 필수	역할
1								ㅇㅇ대학교/ㅇㅇ과/재학	S(85), M(90), L(95), XL(100), XXL(105) 중 택 1 (변경 불가)
2
3
4
5

□ 확인사항

제한사항 확인 ※ 해당자 지원불가	□ 해당 없음		□ 아래 제한사항 1개 이상 해당
	<제한사항 재확인> □ 대학원생 □ 모집공고 게시일로부터 최근 1년간 한국수력원자력(주) 지역 지원금(장학금 등) 연 300만원 이상 수혜자 □ 체코 글로벌 봉사단 참여 경험자 □ 성범죄 경력조회 및 아동학대 관련 범죄 전력자
활동 일정 확인 ※ 불가(미표시)는 지원요건 부적격	□ 전체 활동일정 참여 가능		□ 아래 일정 중 1개 이상 참여불가
	- 발대식 및 오리엔테이션 : 2022.7.16.(토)~7.19(화)/3박 4일 예정 - 물품패킹 및 최종점검 : 2022.7.28.(목) 예정 - 체코 해외봉사활동 및 해단식 : 2022.8.6.(토)~8.13.(토)/6박 8일 예정 - 홍보활동 결과 제출 등 : 2022.8.15.(월)~8.31.(수) 까지 ※ 상기 일정은 진행상황에 따라 변동될 수 있습니다.
개인정보수집 동의 ※ 비동의 시 선발 어려움	□ 개인정보제공 동의	□ 개인정보제공 비동의
	- 개인정보 항목 : 이메일, 휴대전화번호, 거주지 혹은 자택주소, 자택전화번호, 성별, 생년월일, 이름, 신체정보, 학력, 자격증, 경력증빙 서류, SNS주소, 출신학교, 주민등록번호, 은행계좌정보, 사진 및 영상(홍보자료 초상권 포함) - 민감정보 항목 : 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서(활동 기관 요청시) - 수집방법 : 대사협 홈페이지 ‘2022년도 체코 글로벌 봉사단’ 대학생 봉사단원 지원서 작성, 서면양식, 전화/팩스 등 - 보유근거 : 정보주체 동의 또는 『고용정책기본법 제43조의 2』(고유식별정보의 처리) - 보유기간 : 10년(기간종료 후 즉시파기)
지원경로 (향후 홍보채널 참고용)	□ 대사협 홈페이지 □ 대사협 SNS(페이스북/인스타그램/블로그) □ 대외활동 공고 사이트( ) □ 지인추천 □ 기타( )

본인은 위와 같이 「2022년도 체코 글로벌 봉사단」에 지원하며,

위 기록은 본인이 직접 서술하였고 모든 내용에 허위가 없음을 확인합니다.

2022.  .  .

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성명 :             (서명)

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