용산구 우리동네가게 아트테리어 지원사업 신청자격 확인서

1	신청자 본인은 서울시민으로 참여자 기본자격에 부합합니다.		□ 예	□ 아니오
2	시각 및 조형 예술 실기 관련 전공자입니다. (평면, 조각, 도예, 설치, 미디어, 사진, 건축, 인테리어, 디자인 등)		□ 예	□ 아니오
3	용산구/(주)인터아트채널 에서 제공하는 참여자 교육 및 활동에 참여가 가능합니다.		□ 예	□ 아니오
4	다음과 같은 사업 참여 배제사유가 없음을 확인합니다. 대학 또는 대학원에 재학 중인자 단, 대학교(원) 수료생, 졸업예정자, 졸업유예자, 방송통신대학, 사이버대학, 야간대학(원) 재학생은 참여 가 - 아동․청소년 관련 사업의 경우「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」, 「아동복지법」등에서 정한 범죄경력이 있는 자공무원 연금, 군인 연 금, 사학 연금 수령자 신청서, 정보제공동의서 등 모든 신청 구비 서류를 제출하지 않은 자 기타 지병, 건강쇠약 등으로 근로가 불가하다고 판단되는 자		□ 예	□ 아니오
5	사업 참여자로 선발될 경우 사업 시작일부터 활동이 가능합니다.		□ 예	□ 아니오

※ 제출된 서류에 기재된 내용이 사실과 다를 경우 합격을 취소할 수 있습니다.

※ 해당분야에 적격자가 없을 경우 선발하지 않을 수 있으며, 최종 선발자 공지 이후라도 자격조건 검증 과정 등을 통하여 결격 사유가 발견될 경우 선발이 취소될 수 있습니다.

위와 같이 '용산구 우리동네가게 아트테리어 지원사업'에 지원하고자 신청서를 제출하며, 기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2021년    월    일

신청인 성명             (인 또는 서명)

용산구청장/(주)인터아트채널 귀하