<서식 1. 응모신청서 >

전남광주통합특별시 임시 CI 디자인 공모전
접수번호		No.(기재하지 마세요)
참가구분		□ 개 인 □ 팀
참여자 (대표)	성 명		생년월일(성별)	(남/여)
	연락처	.	주소
팀 원 (팀 참가 시)	성 명		생년월일(성별)	(남/여)
	연락처		주소
작 품 명
기획의도		작품에 담긴 주요 메시지 등
제출자료		① 응모신청서 1부. ② 작품설명서 1부. ③ 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서 1부 ④ 본인 저작권 확인 및 저작물 활용 동의서 1부. ⑤ 작품 이미지파일(JPG, PNG, PDF 중 택 1) 1부.
본인은 「전남광주통합특별시 임시 CI 디자인 공모전」에 공모전 참가 유의사항을 숙지하고 준수하여 공모전 응모신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 전라남도지사·광주광역시장 귀하

<서식 2. 작품설명서 >

전남광주통합특별시 임시 CI 디자인 작품설명서
접수번호	No.(기재하지 마세요)
작 품 명
작품 이미지
작품 컨셉 및 설명 (500자 이내)	주제, 디자인 방향 등의 내용을 포함하여 자유롭게 작성하되 작품에 대하여 이해할 수 있도록 구체적으로 작성 * 글자체 : 맑은 고딕 12pt

<서식 3. 개인정보 활용 동의서>

개인정보 제공 및 수집‧이용 동의서

전라남도는 「전남광주통합특별시 임시 CI 디자인 공모전」 추진에 필요한 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용하고자 합니다. 아래 내용을 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

제공·수집·이용 목적	· 공모전 운영 관련 접수, 심사 및 수상작 선정, 시상 등을 위한 개인 인적사항 수집 · 참가자 및 수상작 선정 안내 · 수상작에 한해 전남광주통합특별시 홍보 등을 위한 공공의 목적으로 활용

수집 항목	수집 목적	보유 기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 연락처, 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처	참여자 확인 및 연락 등 공모전 운영‧관리	공모 접수일로부터 1년

□ 수집한 개인정보는 보유 기간 이후 폐기됩니다. 다만 수상작품으로 선정된 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 보관합니다.

□ 개인정보는 공모전 참가 및 작품 선정 이외에 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다.

□ 참여자는 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부 할 경우 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

[법정대리인 동의서]  ※ 참가자가 만 14세 미만일 경우 필히 작성

본인은 미성년자의 법정대리인으로 「전남광주통합특별시 임시 CI 디자인 공모전」에 필요한 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

대리인 성명	(인/서명)
대리인 연락처
대리인과의 관계

※ 개인정보보호법 제22조에 따라 만14세 미만의 아동으로부터 개인정보 수집동의를 받으려면 보호자(법정대리인)의 동의를 받아야 합니다. 법정대리인의 개인정보는 만14세 미만의 아동과의 관계를 확인하는 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?

□ 동의           □ 동의하지 않음

2026년    월     일

제출자 성명                  (서명 또는 인)

법정대리인 성명                  (서명 또는 인)

전라남도지사·광주광역시장 귀하

※ 팀 참가의 경우 팀원 전부 개인정보 수집‧이용 동의서 제출

<서식 4. 저작권 확인 및 저작물 활용 동의서>

본인 저작권 확인 및 저작물 활용 동의서

본인은 전라남도·광주광역시에서 하는 「전남광주통합특별시 임시 CI 디자인 공모전」에 제출한 작품이 본인의 저작물임을 확인하는 바이며, 국내·외 타 공모전에 입상한 사실이 없고, 제3자의 저작권·상표권·디자인보호법 등 지식재산권을 침해하지 않음을 확인합니다. 또한 출품작 심사를 위한 온라인 게시에 동의합니다.

출품작이 수상작으로 선정됐을 경우 전라남도·광주광역시(‘26. 7. 1. 이후 전남광주특별시 이하 ’주최기관‘)가 행정업무·대내외 홍보·안내표지판 등 임시 CI 활용 목적으로 출품작을 공표·복제·방송·전시·배포하거나, 수정·변경·2차적 저작물 작성 등 저작재산권 일체를 포괄적으로 이용할 권리를 갖는 것에 동의합니다.

또한 주최기관이 디자인 정교화 등을 위해 출품작을 수정·변경하는 경우 저작인격권(동일성유지권 등)을 행사하지 않겠습니다.

수상 여부와 관계없이 본인은 주최기관이 출품작을 향후 공식 CI 개발의 기초자료로 활용하는 것에 동의하며, 위 사항에 대한 허위 사실이 사후에 확인될 경우 수상 취소 및 상금 전액 환수 조치에 동의합니다. 저작권 관련 분쟁 발생 시 모든 민·형사상 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

2026년   월     일

참여자 성명                  (서명 또는 인)

전라남도지사·광주광역시장 귀하

※ 팀 참가의 경우 팀원 전부 서명