□공정병역 국민모니터단□ 지원서

성 명					생년월일
성 별					직 업
연 락 처					E-mail
주 소
자기소개
지원동기
모니터링 활동계획		※ 심사내용 ① 조장정보 접근성(모니터링을 위해 접근 가능한 사이트 범위 등) ② 공정병역 국민모니터단으로서 모니터링 활동 적극성 ③ 병무정책 및 병역면탈 등 병무업무에 대한 관심도 등
가점	활동중인 SNS 종류	종 류	트위터	인스타그램
		아이디	jsk78	jsk78
	사이버 모니터링 활동경력	기관	기간			활동내용
		ㅇㅇ모니터단	‘24.3.1.~12.31.(10개월)			사이버 ㅇㅇ 모니터링 활동
상기 본인은 병역면탈 조장정보 모니터링을 위한 □공정병역 국민모니터단□ 모집에 지원 신청하고자 합니다. 2026. . 신청자 : (서명)

개인정보 수집·이용 동의서

(병무청 □공정병역 국민모니터단□ 지원서 작성자용)

병무청에서는 □개인정보보호법□에 의거, 병역면탈 조장정보 모니터링 활동을 위한『공정병역 국민모니터단』구성·운영과 관련하여 귀하의 개인(신상)정보를 아래와 같이 수집․활용하고자 합니다. 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·활용 목적

(1) 병무청에서는 다음 목적으로 신청자의 개인정보를 수집합니다.

- 신청서 접수 및 심의 시 신청자 식별(신청자격 확인), 심의결과 통보

(2) 공정병역 국민모니터단 구성·운영 관련 모니터링 활동 자료 통계, 실적, 표창 등 본연의 목적 외 다른 목적으로 개인정보를 활용하거나 제3자에게 제공, 공개하지 않습니다.

2. 수집·활용 개인정보

[필수 정보]	[선택 정보]
성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 전자우편, 직업	자원봉사활동경력 등

3. 개인정보 보유·활용 기간

(1) 개인정보는 정보제공자가 개인정보 수집·이용에 대해 동의한 날로부터 보유하며,

동의를 철회 또는 국민모니터단 해촉되는 경우 해당 개인정보는 관련 법규에 의거하여 지체없이 안전하게 파기됩니다.

(2) 개인정보 보유기간은 3년으로 합니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

(1) 귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다.

(2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 사업 신청과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집·활용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 병무청에서 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거 하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

- 개인정보 수집·활용 (☐ 동의합니다 ☐ 동의하지 않습니다)

2026.   .    .

이름:                  (서명)