- 제29회 샘머리백일장 -

참 가 신 청 서(개인)

부 문	운문 산문	성 별	남 여
성 명		생년월일
학교 (직장)		학년 반	-
주 소
전화번호 (H․P)		지 도 교 사	※해당 없을 시 작성 안함

-위 신청자를 대상으로 다음과 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

1. 수집이용목적 : 본 행사와 관련된 시상, 우편발송, 진행상황 관련 문자발송

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호(휴대전화), 주소 및 소속

동의               동의안함(미동의시 행사참여 불가)

2025년    월     일

참가신청인                  (서명)

대전서구문화원장 귀하

2025년 제29회 샘머리백일장 참가 단체 신청서

■ 학교명 :

순번	성명	학년-반	성별	부문		지도교사	주소(도로명 주소 기재)	연락처(H․P)	생년월일 (상장발급시 필요)
				운문	산문
							학교 주소 기재 가능