【붙임 1】홍보문

상주시장애인종합복지관

/_[정인영]

	믿음으로, 희망으로, 보다 큰 사랑으로	2022년도

상주시장애인종합복지관

/_[장채은]

그림	평안한 삶이 일상이 되는 아름다운 세상	2025년도

【붙임 2】신청서 및 개인정보동의서

“차별 없는 세상 만들기”

제 13회 장애인식개선 공모전 신청서

*접수번호는 기재하지 마십시오.			접수번호 No.2025-
인적사항	공모형태	□사진 □포스터 □사행시
	신청형태	□개인 □학교 □기타( )
	성명 (단체명)				생년월일
	장애 유형 및 정도				연락처
	소속/학교				학년/반
	주민등록상 주소	( )
작품설명	작품명
	작품소개
	공모전 출품방법	□우편 □이메일 □방문
자원봉사 실적등록	□동의 □미동의			VMS 아이디 (실적등록 동의 시 )
※ 공모에 출품한 작품은 모든 행사 일정을 마친 후 본인이 원할 시 반환할 수 있습니다. ※ 공모에 출품한 작품은 기존에 발표되지 않은 순수한 창작물로써 저작권, 초상권 등의 문제 발생 시 모든 책임은 공모자에게 있습니다.

【붙임 3】개인정보동의서

개인정보 수집·이용 동의서

상주시장애인종합복지관 『장애인식개선 공모전』참가 신청과 관련하여 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항

□ 개인정보 수집·이용 목적

- 장애인식개선 공모전 신청 접수, 심사, 사업보고 등에 활용

□ 수집·이용할 개인정보 항목

- 필수정보 : 성명, 연락처, 주소

- 민감정보 : 생년월일, 장애 유형 및 정도

개인식별을 위한 필수정보 및 민감정보 수집·이용에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

- 선택정보 : 연락처, 생년월일, 소속/학교, 학년/반, VMS 아이디

공모전 수상 시 필요한 선택정보수집·이용에 동의하십니까?	□동의함 □동의하지 않음

□ 개인정보 보유·이용 기간

위와 같이 수집한 개인(신용)정보는 동의 일로부터 5년(60개월)간 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 사업결과 보고자료 활용 용도로만 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 제한사항

개인(신용)정보 중 필수정보 및 민감정보의 수집․ 이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있으며. 선택정보의 수집․ 이용에 관한 동의는 거부하실 경우 상금 수여에 제한이 있습니다.

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 『장애인식개선 공모전』과 관련 본인의 개인

(신용) 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2025년    월    일

동의자 :                     (서명 또는 인)

【붙임 4】비대면 자원봉사활동 결과보고서

비대면 자원봉사활동 결과보고서

봉사자(단체)명		VMS ID
활동 일시		연락처
활동 장소		봉사참여시간	2시간
활동 내용	2025년 장애인식개선 공모전 출품
활동 소감
활동 결과물
활동 중 사진
위와 같이 비대면 자원봉사활동에 참여하고 결과보고서를 제출합니다. 2025년 월 일 봉사자(단체)명:

【붙임 5】초상권 사용 동의서

초상권 사용 동의서

상주시장애인종합복지관은 비대면 자원봉사활동 운영과 관련하여 SNS, 홈페이지, 소식지 등 활용을 위하여 다음과 같이 초상권 사용에 대한 동의를 받고자 합니다.

- 다음 -

⦁수집 목적: 2025년 장애인식개선 공모전

⦁수집 항목: 공모전 출품작 외

⦁사용 범위: 홍보 영상제작 및 배포(SNS, 홈페이지, 소식지 등)

출품작을 촬영한 사진의 사용 및 배포권은 상주시장애인종합복지관에 귀속되며, 본 기관이 위의 수집 목적으로 사용하는 것에 동의하십니까?

성명	생년월일	동의 여부	서명
		동의 □ 미동의 □

※ 만18세 미만의 미성년자는 법정대리인의 동의 필요

법정대리인 성명	(서명)	관계		동의 여부	동의 □ 미동의 □

2025년    월    일

상주시장애인종합복지관 귀하