2025년 한일병원 어린이 미술 공모전  ※ 서명 후 제출

1. 인적사항		접수부문	□ 유치부 □ 초등부 저학년 □ 초등부 고학년
성 명	실명 기재	생년월일		연락처 (보호자성명)
주 소	현재 거주지(도봉구, 노원구, 강북구 지역 거주자만 참여 가능)
2. 응모사항		작 품 명
작품내용	※ 100자 내외 (간략하게 작성해주시기 바랍니다.)
공모전에 참가함에 있어 한일병원 공모전 운영 규정, 유의사항 등에 대해 모두 동의하며, 제출하는 모든 내용에 대해 허위 사실이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 참가자 : (서명) (법정대리인 동의) 참가자와의 관계 : 성 명 : (서명) 한 일 병 원 장 귀 하

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개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 목적	공모전 참가에 필요한 개인정보 파악, 시상 시 정보 제공
개인정보의 항목	성명, 생년월일, 연락처, 주소 등
보유 및 이용기간	본 동의서가 작성된 날로부터 공모전 관련 행사 종료 후 파기예정 (업무에 필요한 기간)
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 불이익	본 정보 주체자는 동의를 거부할 권리가 있으며 동의하지 않을 경우, 공모전 참가가 제한됩니다.
상기인은 「개인정보 보호법」 제15조 규정에 따라 공모전 목적으로 성명 외 인적사항을 제3자에게 제공하는 것을 동의합니다. 2025년 월 일 참가자 : (서명) (법정대리인 동의) 참가자와의 관계 : 성 명 : (서명) 한 일 병 원 장 귀 하