제33회 단원전국국악경연대회 참가신청서

종목 및 세부전공	☐ 기악(☐가야금 ☐거문고 ☐대금 ☐아쟁 ☐피리 ☐해금) ☐ 성악(☐가야금병창 ☐경기민요 ☐서도민요 ☐정가 ☐판소리)			참가부문	일반부	☐	(사 진)
					신인부	☐
성 명			주민등록 번호
소 속			휴대폰
곡 목	예선 : 본선:
지정고수	☐ 신청(5만원/농협 161-01-084724 한국국악협회안산지부 단원전국국악경연대회) ☐ 신청안함
주 소
직접스승 및 8촌이내 친인척
【직접스승 및 8촌 이내 친인척 심사회피제도】 참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피 신청사유가 있었음이 발견 될 시에는 본 단체(협회)는 수상 취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당 상장을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. (동의함 □ 동의하지 않음 □) 【개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용 동의서】 (사)한국국악협회 안산지부는 위 참가자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」 및 「고유식별정보」를 수집･활용하고자 합니다. 1. 수집이용목적 : 경연대회 관련업무(참가등록 및 본인식별 등) 2. 수집하려는 개인정보 및 고유 식별정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 소속 등 3. 개인정보의 보유･ 제공 기관 : 개인정보 보유는 (사)한국국악협회 안산지부에서 하며, 상장 발급 및 경연대회 평가를 위해 문화체육관광부 및 (재)예술경영지원센터, 경기도교육청, 안산시. 안산시의회, (사)한국국악협회 경기도지회, (사)한국예총 안산에 정보를 제공할 수 있습니다. 4. 보유 및 이용기간 : 참가 신청일로부터 30일간 보관합니다. 5. 개인정보 및 고유 식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시에는 참가접수에 제한을 받을 수 있습니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 (사)한국국악협회 안산지부의 정보관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. ▩ 본인은 위 개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용에 관한 내용을 숙지하였으며, (사)한국국악협회안산지부에서 개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용하는 것에 동의합니다. □동의함 □동의하지 않음 ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.
위와 같이 제33회 단원국악경연대회 신청합니다. 2025년 월 일 신청인 (서명) 사단법인 한국국악협회 안산지부장 귀하