미디어기자단 지원 신청서

성 명		출생년도
주 소 (행정동)		소 속 (직장,학교 등)
이메일		연락처 (휴대전화)

SNS 활용	구 분	계정 접속주소(URL)	친구 수
	블로그		이웃수, 순방문자수
	인스타그램		팔로워
주 활동매체 (■ 표시)	□ 블로그 □ 인스타그램
경력 및 활동사항 (SNS 관련 활동, 수상경력 등)	소 속	활동내용	기 간
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SNS 대표 콘텐츠 링크
자기소개 및 활동계획	- 홍보 및 콘텐츠 관련 전공 및 직종 종사, 자격증 소지 여부 등 - 영등포구 미디어기자단이 될 경우 활동계획, 각오 등 (작성할 내용이 많은 경우 이면 기재 가능)

위와 같이 영등포구 미디어기자단 지원 신청서를 제출하며,
기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2024년     월     일

신 청 자              (서 명)

영등포구청장 귀하

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

영등포구(홍보미디어과)에서『개인정보보호법』제15조에 의거하여 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽고 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

□ 개인정보 수집‧이용 목적

영등포구 미디어기자단 모집 및 운영을 위해 개인정보를 수집함

□ 개인정보 수집항목

성명, 출생년도, 주소(행정동), 소속, 이메일, 연락처, SNS 계정 등

□ 개인정보 보유 및 이용기간

수집·이용 동의일로부터  미디어기자단 활동기간 만료일까지

□ 동의거부 관리

귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인정보의 수집·이용에 거부시 미디어기자단 선발에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여

본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

동의함 □        동의안함 □

2024년     월     일      성  명            (서 명)