양식 1		청소년 사회자 참가 신청서

2024안성시청소년동아리축제

「청소년 사회자」 참가 신청서

1. 기본정보

인 적

사 항

성    명

생년월일

성별

소    속

학년

연 락 처

이메일주소

[개인정보 제공 및 활용 동의]

개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 참여가 제한 및 취소 될 수 있습니다.

1. 수집항목 : 성명, 생년월일, 소속, 학년, 이메일주소, 성별, 연락처

2. 이용목적 : 신청자 확인, 선정 발표, 향후 연락

3. 이용기간 : 제출일 ~ 행사 종료일  단, 다음의 정보에 대해서는 명시한 기간 동안 보존합니다.

- 보존항목: 성명, 생년월일, 소속, 연락처

- 보존목적: 접수자 관리              - 보존기간: 3년

4. 정보제공처 : 안성시, 한국청소년복지문화원 안성지부

<만14세 미만인 청소년은 아래 표 양식 작성 후 보호자의 서명 날인, 만 14세 이상 참가자는 작성 불필요>

보호자명	생년월일	동의 여부		보호자 서명
	00.00.00.	동의□	미동의□

[초상권 활용 동의] * 청소년사회자 선정자에 한함

청소년 사회자가 출연한 영상은 공익목적에 따라 행사기간 및 종료 후에도 안성시, 한국청소년복지문화원 안성지부에서 사용할 수 있습니다.

위와 같이 「2024안성시청소년동아리축제사회자」에 지원하며,

개인정보 제공 및 활용과 초상권 활용에 동의합니다.

2024.    .    .

참가자 :          (인)

한국청소년복지문화원 안성지부 귀하

2. 지원동기

지원동기	지원한 동기에 대한 내용을 기재해주세요.
우대사항	방송부에서 아나운서로 활동한 경험이 있는 사람 학교 축제에서 사회를 본 경험이 있는 사람 학급 내에서 주도적으로 진행을 해 본 사람