(붙임 1)

순천조례호수도서관 자원봉사 가입신청서

성 명
생년월일
주 소			TEL
			H.P
E-mail		자격증
주요경력 (전 직업 등)
자원봉사 활동경력	년 개월 (봉사한 곳: 봉사내용: )
활동분야	□ 어린이집 및 유치원 원아 대상 견학 -도서관 소개, 도서관 이용 안내 - 책 읽어주기
지원이유

※ 봉사 요일 및 일정은 변경될 수 있습니다.

위와 같이 조례호수도서관 자원봉사에 참여하고자 신청하며, 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

년     월    일

신청인            (서명)

(붙임 2)

개인정보제공 동의 및 활용승낙서

상기 본인은 본 순천조례호수도서관에서 자원봉사를 지원 및 수행하고 확인서를 발급받기 위하여 다음 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.

1. 정보수집

자원봉사활동을 수행(지원)한 본인을 증명하기 위한 기본정보

(성명, 주민등록번호, 연락처, 주소)

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

- 서류상 본인임을 증명할 최소한의 기본정보 제공

3. 개인정보의 이용 및 보유기간

- 개인정보의 수집 및 이용목적 달성 후 즉시 폐기됨.

4. 개인정보주체의 권리

- 개인정보의 처리 여부 확인 및 개인정보에 대한 열람을 요구할 권리

- 개인정보의 처리 정지, 정정·삭제 및 파기를 요구할 권리

- 개인정보의 처리로 발생한 피해를 신속, 공정한 절차에 따라 구제받을 권리

5. 동의거부권 및 동의 거부에 따른 불이익

- 가입자는 개인정보 수집·이용에 대하여 거부할 수 있는 권리가 있음

- 단, 이에 대한 동의를 거부하는 경우 자원봉사 지원 및 확인서 발급이 불가능함

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개인정보 수집에 동의하십니까?  □동의함  □동의하지 않음

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신청자 :                      (인)