4.22 지구의 날 기념, 제17회 의정부시 어린이 환경사생대회 (유치부)

단 체 참 가 신 청 서

번호	이 름 생년월일	나이	성별	(유치원 ‧ 어린이집) 소속기관명	반	보호자 연락처 (부, 모 기입해주세요)	비 고
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의정부시지속가능발전협의회

4.22 지구의 날 기념, 제17회 의정부시 어린이 환경사생대회 (초등부)

단 체 참 가 신 청 서

번호	이 름 생년월일	성별	학교명	학년	반	보호자 연락처 (부, 모 기입해주세요)	비고
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의정부시지속가능발전협의회

「4.22 지구의 날 기념, 제17회 의정부시 어린이환경사생대회」

참가를 위한 개인정보 수집·이용 동의서

「4.22 지구의 날 기념, 제17회 의정부시 어린이환경사생대회」 참가를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

▶ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명, 연락처, 생년월일	행사참여 인원 파악용	~ 2024. 12. 31

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그러나 동의를 거부할 경우 「4.22 지구의 날 기념, 제17회 의정부시 어린이환경사생대회」 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

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년      월      일

본인 성명             (서명 또는 인)

의정부시지속가능발전협의회 귀중

단체명 : (              )

유치부 ( )명

초등부 ( )명

총 참가자 ( ) 명

준비물을 꼭 챙겨주세요!

개인 화구(물감,크레파스,색연필,사인펜,물통+물 등)/화지는 당일 배포

한글파일작성 후 이메일 uagenda@naver.com 로 보내주세요.

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