참가종목 및 부문	¨민요 : ¨명창부 ¨일반부 ¨무용 : ¨일반부 ¨신인부 (개인 또는 단체)가능					사진 (3cm * 4cm) (최근 6개월 이내 사진)
성명			한자
생년월일	년 월 일		성별	¨남 ¨여
소속
주소
연락처	휴대전화			일반전화
곡명
지정반주	¨필요 ¨불필요 (단, 반주는 지정 고수로 함)
<심사회피제도 동의서> 참가자는 직접 스승이나 8촌이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 한다. 심사회피를 신청하지 않고 수상한 후 회피신청 사유가 있었음이 발견될 시, 주최 측은 수상 취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당 상장, 상폐 및 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. 신청인 (인)
<개인정보 및 고유 식별정보 수집 및 활용 동의서> (사)한국전통민요협회 양산지부는 위 참가자를 대상으로 다음과 같이 ‘개인정보’ 및 ‘고유 식별정보’를 수집 및 활용하고자 합니다. 1. 수집이용목적: 경연대회 관련 업무 (참가 등록 및 수상자 결정 등) 2. 수집하려는 개인정보 및 고유 식별정보 항목: 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 소속 등 3. 개인정보의 보유 및 제공기간: 개인정보 보유는 양산전국국악경연대회에서 하며, 상금 시상 및 경연대회 평가를 위해 양산시 및 민요협회에 정보를 제공할 수 있습니다. 4. 보유 및 이용기간: 참가 신청일로부터 2년 보관합니다. 5. 개인정보 및 고유 식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부 시에는 참가 접수가 완료되지 않습니다. 본인은 위 개인정보 및 고유 식별정보 수집 및 활용에 관한 내용을 숙지하였으며, 사단법인 한국전통민요협회 양산지부에서 개인정보 및 고유 식별정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다. 신청인 (인) *개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.
위와 같이 제 4회 양산전국국악경연대회 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 신청인 (인) 사단법인 한국전통민요협회 양산지부 귀중

<서류접수> 우편: 우편번호 50554, 경상남도 양산시 덕계로 49 2층 202호

접수일자  2023 년  12 월   일                                           접수번호 2023-      번

제 4회 양산전국국악경연대회 참가신청서

Tel. 010-7166-0457 Fax. 051-514-8686 모바일f. 0504-095-0457 mail. Pvc119@hanmail.net

*시상금은 통장 입금을 원칙으로 하니, 신청인은 본인 계좌번호(통장사본) 및 인장을 필히 지참하여야 합니다.