문예작품 응모 신청서

접수번호 (※ 미기재)			응모부문	□ 운문 □ 산문 □ 기행문
응모자	성 명		생년월일
	소속/직위 (학교/학년)		이 메 일
	연 락 처	(휴대폰) (자 택)
	주 소	( )
	등단경력				※해당자에 한함 (매체,연도 등 표기)
작품명	① ②
동의사항	1. 개인정보보호법에 따라 작품 접수, 수상자 본인확인, 상금 발송 등에 필요한 개인정보를 수집하여 당선자 발표 후 6개월까지 이용 및 관리하는 데 동의함 2. 수상작으로 선정될 경우, 저작권의 소유 및 활용에 관한 모든 권한은 주최 측에 있음을 동의함 3. 시상 이후라도 표절/위작/모작/다른 기관 중복출품 또는 이전에 발표된 작 품인 경우 수상 취소 및 상금 반환 등 모든 법적 책임을 다할 것을 동의함
위와 같이 「제13회 공작산 생태숲 문예축전」응모 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 한국문인협회 홍천지부장 귀하

번호 (* 미기재)		응모부문
작 품 명

한국문인협회 홍천지부

작 품 명

한국문인협회 홍천지부

작 품 명

한국문인협회 홍천지부

작 품 명

한국문인협회 홍천지부