『제5회 노인 인권 공모전』 참가 신청서

접수일자	2023. . .		접수번호	※ 기재하지 마세요
공 모 자 인적사항	성 명 (한글)
	연락처	휴대전화 :
		E-Mail :
	주 소
작품명 및 설명
개인정보 수집동의	※ ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.
	성명, 생년월일, 주소, 연락처(자택, H/P), E-mail ( □동의함 □동의하지 않음 )
지적재산권 귀속동의	※ 귀하의 출품한 작품이 공익적인 목적으로 사용될 수 있고, 아울러 지적재 산권 및 일체의 권리를 하안노인종합복지관에 귀속됨을 동의합니다. 위 내용에 ( □동의함 □동의하지 않음 )

위 본인은 상기 작품을 제출합니다.

2023.     .     .

성명 (서명)

출품서약서

본인은『제5회 노인 인권 공모전 Know人』에 참여할 시 다음 사항을 성실하게 준수할 것을 서약합니다.

1. 응모작품은 ‘광명시립하안노인종합복지관’에 귀속되며 추후 반환되지 않습니다.

2. 발표되지 않은 작품에 한하며, 이미 발표된 작품이거나 표절 작품은 제출 및 수상할 수 없으며, 입상작으로 선정된 후라도 시상을 취소하고 상금은 환수조치 됩니다.

3. 응모작품은 배포 등에 활용될 수 있습니다.

4. 수상작은 이후 타 공모전에 전체 작품 또는 일부를 출품할 수 없습니다.

출품서약서	위 내용에	( □서약함 □서약하지 않음 )