【서식 1】

문화유산국민신탁 충청지방사무소 문화유산 지킴이 서포터즈 2기지원서

※메일주소 : sa1314@nationaltrustkorea.org (파일명 : 지킴이서포터즈_홍길동)
성 명		생년월일	성별 (남, 여)
직 업		연 락 처
주 소	우편번호( )
이 메 일		개 인 S N S 현 황	인스타그램	계정 또는 주소 기재
편 집 프로그램 활용여부	일러스트레이터, 포토샵, 동영상 편집 프로그램 등 활용 여부 기재		블로그	계정 또는 주소 기재
			유튜브	계정 또는 주소 기재
			기타 SNS	계정 또는 주소 기재
자기소개 및 활동경력
▣ 유의사항 □ 콘텐츠의 초상권, 저작권(저작재산권과 저작인격권)에 대한 모든 법적 책임은 지원자에게 있으며, 이로 인해 문화유산국민신탁이 손해를 입게 되는 경우에는 손해배상 청구를 할 수 있음. □ 콘텐츠 제작 시 타인의 저작물, 명의 도용 등의 경우 선발에서 제외되며, 선발된 이후라도 부정 또는 기타 위법 사유가 밝혀질 경우 선발 취소 및 활동 지원비가 환수될 수 있음. □ 지원자 미달 등의 경우 서포터즈 인원이 조정될 수 있음. □ 위의 유의사항을 확인했습니다. ▣ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 안내 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라「문화유산국민신탁 충청지방사무소 문화유산 지킴이 서포터즈 2기」관련 아래 사항의 개인정보를 수집·이용하려 합니다. □ 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 서포터즈 접수사항 및 지원결과 알림, 선발 결과 보고 및 공개 등에 이용 □ 개인정보 수집방법: email 제출 □ 수집ㆍ이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 □ 보유 및 이용기간: 참가신청 접수일부터 심사결과 통보일까지. ※ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 서포터즈 응모신청 이 제한됩니다. □ 위의 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다. 본인은 문화유산국민신탁이 주최하는 『문화유산국민신탁 충청지방사무소 문화유산 지킴이 서포터즈 2기』에 지원합니다. 2023. . . 성명 : (서명) 문화유산국민신탁 이사장 귀하

【서식 2】

공공저작물 자유이용허락 동의서

■ 저작자
성명
생 년 월 일
주 소
연 락 처

■ 저작물
저작물명	문화유산국민신탁 충청지방사무소 문화유산 지킴이 서포터즈 2기
상세정보	서포터즈 활동 콘텐츠

■ 저작재산권 이용허락 동의

본  (성 명)은 문화유산국민신탁 충청지방사무소 문화유산 지킴이 서포터즈 2기 콘텐츠 제공을 통해 이용자가 자유롭게 이용할 수 있도록 문화유산국민신탁의 저작재산권(복제권, 공연권, 공중 송신권, 전시권,  배포권, 대여권,  2차적 저작물 작성권) 이용 허락에 동의합니다.

■ 동일성유지권 행사 제한에 관한 동의

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〔 개인정보 제공 동의 및 활용 동의 〕

1. 수집하는 개인정보의 항목: 소속, 성명(단체명), 생년월일, 주소, 연락처

2. 개인정보의 수집 이용목적: 저작재산권 이용허락 등 의사표시 확인

3. 개인정보의 보유, 이용기간: 개인정보 제공 동의서 작성 시부터 사용목적이 종료되는 때까지 보유

2023년     월     일

성명:             (서명)

문화유산국민신탁 이사장 귀하