2023년 지혜나눔 자원봉사단 지원신청서

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성 명				생년월일
연락처 (핸드폰번호)				주 소 (읍면동까지)
봉사가능 시간 선택 (2곳에 √ 표시) ※담당자 조정을 통해 배정된 시간대에 주1회 활동 예정		월	화			수		목			금		토	일
	9:00 ~ 12:00
	12:00 ~ 15:00
	15:00 ~ 18:00
봉사활동 세부내용	- 재능기부(강연, 공연 또는 책 읽어주기 등) - 자료실 업무 지원(자료 정리 및 보수, 이용자 안내, 도서배열 등) - 도서관 행사 지원(평생학습프로그램, 기타 월별 자료실 행사 등) 내·외부 시설관리(주차장 및 데크, 방역업무 등)
도서관 자원봉사 경력	자원봉사 경험 도서관				자원봉사 기간					자원봉사 내용 또는 활동업무
계좌번호 (실비지급용)	(은행명: )						도서관소식 및 정보 수신 여부					□ SMS(문자) □ 수신 안함

본인은 위 사항에 근거하여 지혜나눔 자원봉사단원으로 활동하고자 지원하며,

활동 기간 동안 지시사항을 성실히 이행할 것을 약속합니다.

2023년      월      일

신청인 :                (서명)

경상남도교육청 마산지혜의바다도서관 귀하

※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘공공기관의 개인정보보호에 관한 법률’에 따라 보호됩니다.

【개인정보 수집 · 이용 동의서】

■ 개인정보 수집 · 이용

개인정보의 수집 및 이용목적	지혜나눔 자원봉사단 실비 지급 및 마일리지 적립
개인정보의 보유 및 이용기간	1년
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소(읍면동까지), 전화번호, 은행계좌, 보유자격증
동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 우리도서관 자원봉사자에 지원할 수 없습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.        □ 예     □ 아니오

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「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 상기의 내용을 확인하였으며,   위와 같이 개인정보 수집, 이용에 동의합니다.

2023년        월         일

성명 :                  (서명)

경상남도교육청 마산지혜의바다도서관 귀하

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 경상남도교육청 마산지혜의바다도서관의 취업(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회에 동의합니다.
2023년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
마산동부경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]