붙임1)
‘2022 서초 반려견 동영상 공모전’ 참가 신청서
작품 제목
인적 사항	성 명			생년월일		년 월 일
	주 소
	전화번호 (휴대폰)			e-mail
강아지 정보	이 름		품 종		성 별		출생일
					암 □ 수 □
	※ 작품에 나오는 강아지가 여러 마리인 경우 1마리의 대표 강아지 정보만 작성
출품 규정	약 30초 길이의 고화질 동영상
응모 방법	동영상을 해당 신청서와 함께 이메일 제출 ※ 제출처 : won1010@seocho.go.kr
<공모전 참가에 따른 동의사항> 본인은 서초구가 주최하는 2022 서초 반려견 동영상 공모전에 작품을 출품함에 있어 다음과 같은 사항에 동의합니다. ○ 출품 동영상은 본인의 순수 창작물이며 초상권 분쟁, 저작권 등의 문제가 발생한 경우 그 책임은 출품자 본인에게 있다. ○ 출품 동영상은 반환되지 않으며 소유권, 저작권, 지적재산권 등의 권리는 서초구에 귀속된다. 또한 동영상은 온라인(홈페이지, 유튜브 업로드 등) 및 오프라인(교육자료, 홍보포스터 등)에서 공익 목적을 위해 2차 가공하여 활용될 수 있다. ○ 타 공모전에서 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품임이 확인 된 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 그 사실이 밝혀진 경우 수상 취소 및 상금은 반납한다. 동의함 ( ) 동의안함 ( )
<개인정보 제공 동의서> 공모전 참가 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집 □ 이용하기 위하여 개인정보보호법 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다. ○ 개인정보의 수집 □ 이용 목적 : 해당 공모전 참여자 연락 및 제3자 정보이용 등 ○ 수집 □ 이용할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 등 ○개인정보의 보유, 이용기간 : 수집 □ 이용 동의일로부터 2년 동의함 ( ) 동의안함 ( )

본인은 '2022 서초 반려견 동영상 공모전’ 출품 규정에 동의하며

상기와 같이 출품하고자 신청합니다.

2022년    월    일

신청자:                (인)