대학생 서포터즈 ‘대청마루’ 지원서

기 본 정 보
성 명		생년월일
1365 ID		휴 대 폰
주 소
E-mail
소 속	대학교 학과
참여 일시	멘토교육 – 2022.7.6.(수) 10:30 ~ 12:30 □ ※ 반드시 교육 이수 멘토링 1차 – 2022.7.13.(수) 10:00 ~ 12:00 □ 멘토링 2차 – 2022.7.20.(수) 10:00 ~ 12:00 □ 멘토링 3차 – 2022.7.27.(수) 10:00 ~ 12:00 □ 멘토링 4차 – 2022.8.3.(수) 10:00 ~ 12:00 □ 멘토링 5차 – 2022.8.10.(수) 10:00 ~ 12:00 □ 멘토링 6차 – 2022.8.17.(수) 10:00 ~ 12:00 □ ※ 멘토링 신청 일자는 가능한 일자에 최소 1회 이상 신청해주시기 바랍니다.
자 기 소 개(1,.000자 이내)
※ 포트폴리오의 경우 별도의 양식 없음, 지원동기, 자기소개 등 자유로운 형태로 첨부

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 대학생 서포터즈 ‘대청마루’에 지원합니다.

2022년     월     일

지원자           (서명 또는 인)

개인정보 제공 및 활용 동의서(필수)

본인은 구립 김영삼도서관「대학생 서포터즈」의 참여를 위해 아래와 같이 개인정보를 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 프로그램 운영에 따른 참여자 정보 수집

- 기타 운영과정 중 진행되는 사진, 영상물 등 촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 프로그램 홍보(홈페이지, 홍보물 등)의 목적으로 이용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 성별, 생년월일, 1365 ID, 소속, 연락처, E-mail, 주소, 사진, 영상물 등

〇 보유기간

- 프로그램 종료 후 파기 (신청 후 5년)

년    월    일

참여자 성명:                (인/서명)