「평택항 근로자 중장비 교육 과정」  참가신청서

교육 과정명	소형 지게차 운전면허	훈련 총 인원	※ 기업당 최대 5인
기 업 명		사업자등록번호
교육생 성명 / 직책	(1)	주민등록번호	(1)
	(2)		(2)
	(3)		(3)
	(4)		(4)
	(5)		(5)
교육생 휴대폰 번호	(1)	교육신청 담당자	(성명)
	(2)
			(연락처)
	(3)
	(4)
			(e-mail)
	(5)
※ 비 고 : 자동차 1종 면허 소지자만 신청 가능 ※ 지정 교육업체 : (평택시)한양직업전문학교 / (화성시)경기중장비운전전문학원 ※ 서류접수 방법 : 하단 날인 후, 추가 제출서류 포함한 1개 파일로 스캔하여 이메일 제출 [zhaomin2@gppc.or.kr] ※ 추가 제출서류 : ①개인정보 수집ㆍ이용 동의서, ②사업자등록증, ③재직증명서, ④자동차 1종 면허증 사본, ⑤주민등록증 사본
※ 교육생으로 선발 시 별도연락 예정(선착순 선발) ※ 교육생 선발 완료 후 교육일정 및 교육인원 확정 예정 ※ 교육완료 및 면허 취득 후 취득 면허증 사본 제출 필수

업 체 명 :
대 표 자 :	(인)
주 소 :

2022년     월      일

경기평택항만공사 귀하

[붙임]

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

경기평택항만공사는 「평택항 근로자 중장비 교육 과정」 접수 등에 활용하기 위해 다음과 같이 개인정보를 수집 및 이용·제공하고 있습니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용 목적

「평택항 근로자 중장비 교육 과정」과 관련해 교육생 참가 접수 및 개별연락을 위한 기초 자료로 활용됩니다.

□ 수집하는 개인정보의 항목

성명(한글), 연락처, 주민등록번호, 직장명, 직책, 재직증명서 등

□ 개인정보 보유기간

수집된 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?    동의함 □,  동의하지 않음 □

□ 본 개인정보 수집 및 이용 등에 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 시에는  신청이 불가할 수 있습니다.

* 본 개인정보는 수집 및 이용 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2022년    월    일

성명                  (서명)

경기평택항만공사 사장 귀하