【 서식 1 】

통신서비스 피해예방 웹툰 공모전 참가 신청서

본인은 제12회 통신서비스 이용자주간 “통신서비스 피해예방 웹툰 공모전”에 아래와 같이 참가하고자 합니다.

					접수번호	(공모전 담당자 기재)
출품자	성명	팀으로 접수할 경우, 팀명 및 팀원 전체 기재
	생년월일	팀으로 접수할 경우, 팀명 및 팀원 전체 기재
연락처	휴대폰 : 팀으로 접수할 경우, 전 화 : 대표자 연락처 기재		E-mail	팀으로 접수할 경우, 대표자 연락처 기재
웹툰 제목
작품 설명
제출 자료	① 참가신청서 1부 ② 저작권동의서 및 개인정보 수집이용 동의서 1부 (※서명 후 사진 촬영본을 파일로 제출) (※팀으로 접수할 경우, 팀원 전체 동의서 작성) ③ 응모작 1종

※ 공모전 참가자는 수상작 선정 시 상금 수령을 위해 개인정보를 제출하여야 합니다.

【 서식 2 】

저작권 및 개인정보 수집이용 동의서

저작권에 관한 동의

1. 공모전 참가자 본인은 제출 작품의 저작권을 소유하고 있으며, 제출된 신청서의  모든 내용 및 문서는 사실임을 확인합니다.

2. 본인작품(표절 등)이 아니거나, 외국사례 복사 제출 또는 다른 공모전에 출전한   작품에 대하여는 심사에서 제외하며, 수상 후 위반사실이 밝혀졌을 경우 시상을  취소(시상금 반환)합니다.

3. 수상작에 대한 저작권은 수상자에게 있습니다.
다만, 방송통신위원회 및 한국정보통신진흥협회는 수상작에 한하여 통신서비스 이용자주간 및 기타 홍보를 위한 공익적 목적으로 수정·변경·활용(필요시 재가공)할 수 있습니다.

4. 출품작의 법적분쟁(초상권, 저작권, 지적재산권 등)에 관한 문제가 발생할 경우 응모자 본인이 민·형사상 책임을 집니다.

□ 동의합니다.                          □ 동의하지 않습니다.

개인정보 수집·이용 동의

1. 정보 수집·이용 범위와 사용 목적

○ 수집·이용 범위 : 성명, 생년월일, 연락처

○ 사용 목적 : 공모전 당선작 공개 및 공모전 결과 보고서에 이용

○ 보유 및 이용기간 : 2021년 12월 31일까지

2. 이용자 개인정보보호를 위하여 수집된 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

※ 개인정보의 수집‧이용에 동의하지 않거나 사실과 다른 정보를 제공하는 경우, 공모전 참가 및 수상작 선발에서 제외될 수 있습니다.

□ 동의합니다.                          □ 동의하지 않습니다.

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2021 년  9 월   일

응모자                   (인)

한국정보통신진흥협회 귀중