접수번호	참 가 신 청 서
대회명칭	제 회 전국장애인과 함께하는 문예 글짓기 대회
참가분야	□ 초·중등부 □고등부 □ 대학·일반부
주 제	□ 장애인과 함께한 선거 이야기 □ 장애극복 체험기 □ 장애인과 함께한 가족들의 살아가는 이야기 □ 장애인과 함께하는 학교생활 이야기 □ 장애인의 학교폭력 이야기 □ 우리가 바라보는 통일의 길
제 목
학교(회사)명			학년/반(직책)
인적사항	성 명		생년월일
	주 소
	성 별	□남 □여	장애유무	□유 □무
	연 락 처		E-mail
위와 같이 제 회 전국 장애인과 함께하는 문예 글짓기대회 공모전에 참가를 신청합니다. 20 년 월 일 ▪ 신청인(본 인) (인) ▪ 동의인(학부모) (인) 사단법인 한국장애인유권자연맹 귀중 ※ 주의사항 • 굵은 선 안은 필수적으로 기재하여야 합니다. • 초·중등부 및 고등부는 학부모 동의를 받아 제출하여야 합니다.