제1회 넓은 내 아동 청소년 예능 공모전 “무궁화 꽃이 피었습니다”

문예 작품 응모 신청서

접수번호 (※ 미기재)			응모부문 (해당칸 체크)	□ 시(동시/시조) □ 산문(수필)
응모자	성 명		생년월일
	소속/직위 (학교/학년)		이 메 일
	연 락 처	(휴대폰) (자 택)
	주 소	( - )
	등단경력				※해당자에 한함 (매체,연도 등 표기)
작품명	① ② ③
동의사항	1. 개인정보보호법에 따라 작품 접수, 수상자 본인확인, 상금 발송 등에 필요한 개인정보를 수집하여 당선자 발표 후 6개월까지 이용 및 관리하는데 동의함 2. 수상작으로 선정될 경우, 저작권의 소유 및 활용에 관한 모든 권한은 주최 측에 있음을 동의함 3. 시상 이후라도 표절/위작/모작/타기관 중복출품 또는 이전에 발표된 작품인 경우 수상 취소 및 상금 반환 등 일체의 법적 책임을 다 할 것을 동의함
위와 같이 2021년도 「제1회 넓은 내 아동 청소년 예능 공모전」 응모 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 사)홍천교육복지네트워크 꿈이음 이사장 귀하

번호 (* 미기재)		응모부문
작 품 명

사)홍천교육복지네트워크 꿈이음

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