< 표지 : 참가신청서 >

대통령기록관 체험 수기 공모 참가신청서

접수번호	(공 란)

구 분	※ 해당란에 ✔ 표기
	□ 초등부		□ 중‧고등부			□ 일반부
제 목
응모자 인적사항 (*표시 필수기재)	* 성 명			* 연락처 (휴대폰번호)	☎
	* 지 역	살고 있는 지역의 광역자치단체까지 작성 (예:세종특별자치시)
	E-mail
내용요약 (100자 내외)
<개인정보 수집‧이용‧제공 및 조회 동의서> 대통령기록관 체험 수기 공모전과 관련하여 『개인정보보호법』 제15조, 제17조에 따라 본인의 개인정보를 수집‧이용‧제공‧조회하는 것에 동의합니다. - 개인정보 항목 : 성명, 주소, 연락처 등 - 보유(이용) 기간 : 공모전 및 후속업무를 처리하는 기간 동안
개인정보 수집‧이용‧제공에 동의하며, 공모에 참가 신청합니다. 2021. . . 신청인 : (서명) 대통령기록관장 귀하

< 내지 : 작성서식 >

제 목

< 내 용 >