【서식 3】

접수번호	사업담당자 기재

개인정보 수집‧이용 동의서

『개인정보보호법』등 관련 법규에 의거하여 「진전종박물관 공예문화상품 공모전」과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

[개인정보 수집 및 이용 동의]

수집‧이용하려는 개인정보의 항목	성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 전자우편 주소
개인정보의 수집‧이용 목적	공모지원, 공모심사
사용기간	수집일로부터 1년

※ 귀하는 개인정보를 수집․이용하는데 거부할 권리가 있습니다.

※ 수집항목에 대한 동의를 거절할 경우 공모전 참가가 제한될 수 있습니다.

※ 사용기간 만료 후 수집된 개인정보는 파기됩니다.

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

본인은 위 사항을 충분히 숙지하였으며 이에 동의합니다.

2023년     월      일

성명 :               (인 또는 서명)

진천군수 귀하