[서식 2] 개인정보 동의서

개인정보·초상권·저작권 사용 동의서

제주시소통협력센터는 제주의 지속 가능성을 발견하고 실현하고자 하는 주체와 활동을 발견하기 위해 시행하는 제주생활탐구에 참여한 귀하의 정보를 관리함에 있어 「개인정보보호법」에서 규정하고 있는 책임과 의무를 준수하고 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로 활용하지 않음을 알려드립니다. 단, 제주시소통협력센터는 사업 과정 및 결과의 기록, 홍보 목적으로 참가자의 사진 촬영 및 활용이 필요할 시 별도의 동의를 얻고 진행하고 있으며, 동의나 승낙 없이 촬영한 사진을 사용하지 않습니다. 제주생활탐구 활동의 일환으로 만들어진 결과물은 제주시소통협력센터에 귀속되며, 저작물을 제주시소통협력센터의 업무상 필요한 범위 안에서 소통협력센터가 아래와 같은 용도로 사용할 수 있습니다.

▪ 개인정보·초상권·저작권 이용 범위: 사업홍보, 기록, 분석 및 아카이빙, 결과자료집, 정산

▪ 수집하려는 개인정보·초상권·저작권 항목 :

성명, 연락처(이메일, 전화번호), 신청서, 활동 중간 및 결과보고서, 결과물 일체, 사진 및 영상자료

▪ 활용기간 : 수집일로부터 3년간 보관 및 활용

▪ 사용 매체명 : 인터넷 홈페이지, 자체 소식지, 사업 소개 및 홍보자료, SNS (페이스북, 인스타그램), 결과보고서

본 개인정보는 위에 명시된 목적 이외의 다른 용도도 사용되지 않고, 이용 목적이 달성된 후에는 지체없이 파기함을 알려드립니다.

※ 위와 같이 개인정보 및 초상권을 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하시나요?

년       월       일

본인 :            (서명)

제주시소통협력센터장귀하